Отбор младенцев на кохлеарную имплантацию обычно определяется несколькими факторами, включая риск и тип врожденной глухоты, слуховое развитие, эффективность слуховых аппаратов, анатомию внутреннего уха и общее состояние здоровья.
Младенцы или дети с тяжелой до глубокой двусторонней сенсоневральной потерей слуха могут получить пользу от кохлеарных имплантов вместо слуховых аппаратов, от которых эффект ограничен. Такой имплант даёт детям доступ к звуку, когда с помощью слуховых аппаратов они не слышат слуховую информацию.
Это связано с тем, что слух является важной частью раннего развития ребёнка в плане общения, ранней речи и языкового развития. Распознавание потенциальных кандидатов помогает семьям младенцев или детей своевременно выбрать необходимые варианты лечения.
Однако важно отметить, что показания к кохлеарной имплантации у младенцев не определяются только по одному результату слухового теста. Высокопрофессиональная команда должна проанализировать слух ребёнка, развитие, анатомию, медицинскую и семейную историю при необходимости, прежде чем поставить окончательный диагноз.
Что такое кохлеарный имплант?
Кохлеарный имплант — это электронное слуховое устройство, предназначенное для пациентов с выраженной сенсоневральной потерей слуха, которые получают лишь ограниченную пользу от традиционных слуховых аппаратов.
По данным AAP, младенцы или дети с глубокой потерей слуха обычно рассматриваются как кандидаты на такие импланты. В отличие от обычных слуховых аппаратов, эти импланты преобразуют звуки в электронные сигналы, которые передаются слуховому нерву и помогают мозгу интерпретировать сигналы как звук.
Для пациентов, особенно младенцев и маленьких детей с тяжёлой потерей слуха, такая имплантация может стать способом получения звукового восприятия в критический период речевого и слухового развития.
Рассматриваете Ent Surgery за рубежом?
Поделитесь некоторыми деталями, и медицинский консультант Yapita Health свяжется с вами с персонализированными рекомендациями и бесплатной сметой расходов без обязательств.
- Ответ в течение 24 часов · 100% конфиденциальность
- Проверенные больницы и сертифицированные врачи
- Комплексная поддержка путешествий и лечения
Узнайте критерии кохлеарной имплантации для младенцев
В большинстве случаев кандидатура на кохлеарный имплант для младенцев определяется тем, страдает ли ребёнок потерей слуха и на каком уровне, с учётом клинических, возрастных и анатомических параметров.
-
Тип и степень потери слуха
-
Для точного определения показаний к кохлеарной имплантации у младенцев необходимо установить сенсоневральную потерю слуха, которая обычно вызвана повреждением волосковых клеток улитки или дисфункцией слухового нерва.
-
Порог тяжести для младенцев в возрасте до 12 месяцев обычно включает глубокую двустороннюю потерю более > 90 dB HL, согласно National Library of Medicine.
-
Для младенцев от 12 месяцев до возраста раннего детства решение принимается при наличии тяжёлой потери слуха на основании способности воспринимать речь.
-
Ограниченное развитие при усилении
-
Младенцы должны пройти пробный период в течение 3–6 месяцев с рекомендованным слуховым аппаратом и интенсивной слуховой терапией.
-
Аудиологи часто используют поведенческие шкалы, такие как Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS) или опросник LittlEARS, если ребёнок не демонстрирует достаточного прогресса в распознавании голосовых сигналов или естественных звуков.
-
Медицинская и анатомическая пригодность
-
Процесс ведёт ЛОР-хирург или детский отоларинголог с использованием методов визуализации для лучшего понимания и оценки возможности операции.
-
КТ и высокоразрешающая МРТ определяют строение улитки и подтверждают целостность кохлеарного нерва.
-
Младенцы должны перенести общую анестезию и получить некоторые плановые прививки, чтобы минимизировать дополнительные риски, отмеченные в National Library of Medicine.
Когда ребёнку можно установить кохлеарный имплант?
Точного возрастного предела для установки кохлеарного импланта у младенца нет. Тем не менее критерии, одобренные FDA, обычно допускают имплантацию примерно с 7–9 месяцев при выполнении остальных требований к показаниям.
|
Категории |
Рекомендуемый возраст |
|
Скрининг слуха у новорожденных |
1 месяц |
|
Подтверждающая диагностическая оценка |
3 месяца |
|
Операция по установке кохлеарного импланта |
7–12 месяцев |
|
Начало использования аппаратов и терапии |
К 6 месяцам |
Зачем пробовать слуховой аппарат перед кохлеарным имплантом?
Это необходимо, потому что пробный период со слуховым аппаратом первоначально показывает, сможет ли усиление обеспечить ребёнку восприятие речевых звуков — а это важное требование перед кохлеарной имплантацией.
Обычно ребёнка снабжают двусторонними слуховыми аппаратами на следующие 3–6 месяцев, в течение которых команда отслеживает начальные слуховые вехи, часто опираясь на опросник LittlEARS и IT-MAIS.
Следует учитывать, что срок пробного использования может быть сокращён или полностью пропущен с переходом непосредственно к операции, если развивается бактериальный менингит, что может сделать невозможной вставку электрода.
Кому не показана кохлеарная имплантация
Кохлеарная имплантация противопоказана детям при следующих состояниях:
-
Детям с лёгкой потерей слуха, которую можно исправить слуховыми аппаратами.
-
Если потеря слуха носит исключительно кондуктивный характер.
-
Отсутствие признаков вовлечения улитки или отсутствие видимой улитки на изображениях.
-
Детям, которые не могут безопасно перенести общую анестезию.
-
Семьям, выбирающим визуальный путь общения.
Свяжитесь с Yapita, чтобы узнать больше о критериях кохлеарной имплантации для младенцев
Чёткий диагноз ведёт к направлению в детскую программу кохлеарной имплантации. Здесь Yapita Health помогает семьям связаться с высококвалифицированными специалистами и партнёрами — больницами, а также координирует взаимодействие между пациентом и учреждением в качестве посредника. От сопоставления аудиологических данных младенца до формирования пакетов лечения — Yapita Health всегда готова помочь.
В заключение
Первичное обследование — ключевой этап при определении показаний к кохлеарной имплантации у младенцев. Младенец с тяжёлой потерей слуха может быть кандидатом на кохлеарный имплант, если слуховые аппараты дают ограниченный эффект. При подтверждении постоянной потери направить ребёнка в детскую программу кохлеарной имплантации — это следующий логичный шаг в процессе.