Les enzymes sont les héros de votre corps - elles agissent en coulisses pour maintenir le bon fonctionnement de l'organisme. Par exemple, sans elles, votre corps ne pourrait pas décomposer les aliments en énergie ni copier l'ADN.
Votre foie joue un rôle clé dans la digestion car il produit des enzymes et des fluides importants, comme la bile. Cela aide à décomposer les graisses dans l'intestin grêle pour permettre une absorption adéquate.
Il permet également au foie de libérer des enzymes importantes telles que l'alanine transaminase (ALT) et l'aspartate transaminase (AST).
Lorsque les taux enzymatiques augmentent, cela peut être le signe d'un problème au niveau du foie. Cela affecte la digestion ainsi que la santé globale.
Alors, que signifient des enzymes hépatiques élevées ? Les sections suivantes vous aideront à mieux comprendre.
Enzymes hépatiques courantes & causes d'élévation
Imaginez les enzymes comme les assistants de votre foie : ils déclenchent et accélèrent d'importantes réactions biochimiques. Sans eux, votre foie pourrait avoir des difficultés à remplir sa fonction.
Lors d'une lésion hépatique, les enzymes s'échappent souvent dans le sang et apparaissent dans les analyses. C'est pourquoi votre médecin recherche les enzymes hépatiques clés suivantes qui peuvent révéler les problèmes sous-jacents :
i. Alanine Transaminase: ALT, parfois appelée SGPT, est l'une des enzymes hépatiques les plus actives ! Elle convertit les protéines en énergie pour les cellules du foie. Mais lorsque les tissus hépatiques sont sollicités, la SGPT s'infiltre dans le sang. Cela peut être dû à une hépatite, à une stéatose hépatique ou à des lésions causées par une consommation excessive d'alcool.
Intervalle normal : 10 à 40 U/L (hommes) et 7 à 35 U/L (femmes). Si votre analyse révèle des taux élevés, votre foie pourrait lancer un signal d'alerte.
ii. Aspartate Transaminase: Parfois appelée SGOT, l'AST intervient également au niveau des muscles. Fait intéressant, lorsque votre bilan sanguin montre des taux élevés d'AST, les médecins suspectent une lésion du foie ou des muscles.
Valeurs normales : 10-40 U/L chez l'homme et 9-32 U/L chez la femme.
iii. 5'-Nucleotidase: Le foie produit cette enzyme pour décomposer les nucléotides (les éléments constitutifs de l'ADN, au passage). Si les analyses sanguines montrent une quantité excessive de cette enzyme, cela signale des dommages importants, par exemple la cirrhose, les hépatites virales et les maladies hépatiques d'origine alcoolique.
Niveau normal : 2-17 U/L.
v. Alkaline Phosphatase: Elle se trouve dans le foie et les os et joue un rôle important dans la dégradation des protéines. Ainsi, des taux élevés d'ALP indiquent un flux biliaire réduit ou des troubles osseux.
Valeurs normales : 44-147 U/L (adultes) et 130-320 U/L (enfants et adolescents).
v. Gamma-glutamyl Transferase: La GGT participe au transport des acides aminés et à la détoxification. Des taux élevés de GGT indiquent des problèmes des voies biliaires ou une maladie du foie.
Valeurs normales : 5-40 U/L.
vi. Lactate Dehydrogenase: Présente dans de nombreux tissus, elle joue un rôle important dans la production d'énergie. Ainsi, des taux élevés peuvent indiquer une atteinte hépatique.
Valeurs normales : 140-280 U/L.
Un taux anormal de ces enzymes peut évoquer une lésion ou une maladie. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées ou enflammées, ces enzymes “fuient” dans le sang ; ce qui explique les “taux élevés” observés dans les analyses.
Voici quelques causes courantes de cette “atteinte hépatique” :
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Maladie hépatique alcoolique
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Stéatose hépatique non alcoolique
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Hépatite
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Maladie auto-immune
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Médicaments et toxines
Le stress peut-il provoquer des enzymes hépatiques élevées ? Découvrez la réponse ici
Si vous vous demandez : “Le stress peut-il augmenter les enzymes hépatiques ?” les conclusions sont mitigées. Certaines données suggèrent que le stress isolé n'entraîne pas nécessairement une augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
D'autres études suggèrent toutefois que le stress peut modifier le flux sanguin hépatique, augmenter les niveaux de cortisol et déclencher la libération de cellules tueuses naturelles. Ces cellules NK peuvent endommager les cellules du foie.
Le stress chronique peut aussi vous conduire à adopter de mauvaises habitudes de vie, comme l'abus d'alcool, ce qui peut détériorer la santé du foie.
Tests permettant de détecter une élévation des enzymes
L'augmentation des enzymes hépatiques peut apparaître lors d'un examen global appelé tests de la fonction hépatique (LFT). Les LFT permettent de mesurer les taux des différentes enzymes, telles que celles mentionnées ci‑dessus.
Grâce à ce test, vous pouvez connaître l'état de votre foie. Votre médecin peut vous aider à interpréter les résultats. Parmi les autres examens :
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PT/INR, ou temps de prothrombine : un PT/INR prolongé indique une fonction hépatique réduite.
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Une albumine basse dans le bilan hépatique est également indicative d'une mauvaise fonction hépatique.
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Le dosage de l'alpha-foetoprotéine aide au suivi du cancer du foie.
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Signification clinique des enzymes hépatiques élevées
Maintenant que vous savez quels tests aident à détecter une atteinte hépatique, voici la liste des implications cliniques des résultats :
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Une atteinte hépatique peut être mise en évidence par l'association d'un taux élevé d'ALT et d'AST (SGPT/SGOT). Cela peut être dû à une lésion hépatique d'origine médicamenteuse, à une hépatite virale ou à une maladie du foie liée à l'alcool.
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La cholestase est clairement indiquée par des taux élevés d'ALP et de GGT. Il s'agit d'un blocage ou d'une réduction de l'écoulement biliaire depuis le foie.
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Ces résultats sont utiles pour surveiller la fonction hépatique et évaluer la sévérité des dommages. De plus, ils permettent de vérifier l'efficacité des traitements.
Symptômes d'une atteinte hépatique
Si vous présentez récemment l'un des symptômes suivants, il est peut‑être temps de consulter un hépatologue. Un spécialiste du foie pourra vous aider à identifier l'origine de ces signes :
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Jaunissement de la peau (jaunisse, signe d'une atteinte hépatique plus avancée)
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Fatigue
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Douleurs abdominales
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Gonflement des pieds et des jambes
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Perte d'appétit
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Nausées et vomissements
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Urines foncées
Près d'un tiers des personnes présentant une élévation des enzymes hépatiques retrouvent des taux normaux en 2 à 4 semaines. Si vos enzymes restent élevées, d'autres analyses sanguines peuvent être prescrites.
Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé pour traiter ces symptômes.
Quelles sont les causes possibles d'une élévation des enzymes hépatiques ?
Les enzymes hépatiques peuvent être élevées pour l'une des raisons suivantes :
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Consommation excessive d'alcool
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Insuffisance cardiaque, lorsque le cœur ne pompe pas le sang aussi efficacement qu'il le devrait
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Hépatites A, B, C.
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La consommation de médicaments ou de drogues sans prescription peut entraîner ce problème.
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Partage d'aiguilles ou d'objets contaminés par du sang.
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Alimentation malsaine.
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Mauvaise gestion de la glycémie en cas de diabète.
Note de Yapita Health
Une élévation des enzymes peut avoir plusieurs causes, comme des médicaments ou des maladies du foie. Ces anomalies sont parfois temporaires et peuvent revenir à des niveaux normaux avec l'aide d'un spécialiste du foie ou d'un hépatologue.
Si vous recherchez un hépatologue ou un médecin généraliste capable de répondre à toutes vos questions sur le foie, contactez-nous dès aujourd'hui.
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