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Les enzymes sont les héros de votre corps : elles travaillent en coulisses pour que tout fonctionne correctement. Par exemple, sans elles votre organisme ne pourrait pas décomposer les aliments en énergie ni copier l'ADN.
Votre foie joue un rôle clé dans la digestion en produisant des enzymes et des sécrétions importantes telles que la bile. Cela aide à décomposer les graisses dans l'intestin grêle afin de permettre une absorption correcte.
Il permet également la libération d'enzymes hépatiques importantes telles que l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST).
Lorsque les taux d'enzymes augmentent, cela peut être interprété comme un signe d'un problème au niveau du foie. Cela affecte la digestion ainsi que la santé globale.
Alors, que signifient des enzymes hépatiques élevées ? Les sections suivantes vous aideront à mieux le comprendre.
Enzymes hépatiques courantes et causes d'élévation
Considérez les enzymes comme les aides de votre foie : elles déclenchent et accélèrent des réactions biochimiques importantes. Sans elles, votre foie pourrait avoir du mal à accomplir ses fonctions.
Lors d'une lésion hépatique, les enzymes fuient souvent dans le sang et apparaissent dans les analyses. C'est pourquoi votre médecin vérifie les enzymes hépatiques clés suivantes, qui peuvent révéler les problèmes réels :
i. Alanine aminotransférase : ALT, parfois appelée SGPT, est l'une des enzymes hépatiques les plus actives ! Elle convertit les protéines en énergie pour les cellules hépatiques. Mais lorsque les tissus du foie sont stressés, la SGPT s'échappe dans le sang. Cela peut être dû à une hépatite, une stéatose hépatique (foie gras) ou à des lésions causées par une consommation excessive d'alcool.
Plage normale : 10 à 40 U/L (hommes) et 7 à 35 U/L (femmes). Si des valeurs élevées apparaissent dans votre analyse de sang, votre foie pourrait lancer un signal d'alerte.
ii. Aspartate aminotransférase : parfois appelée SGOT, l'AST travaille aussi dans les muscles. Fait intéressant : lorsque vos résultats montrent des taux élevés d'AST, les médecins suspectent soit une lésion hépatique, soit une atteinte musculaire.
La plage normale est de 10-40 U/L pour les hommes et de 9-32 U/L pour les femmes.
iii. 5'-Nucléotidase : votre foie produit cette enzyme pour dégrader les nucléotides (les éléments constitutifs de l'ADN, soit dit en passant). Si les analyses sanguines montrent une concentration élevée de cette enzyme, cela indique des lésions hépatiques sérieuses telles que la cirrhose, l'hépatite virale ou une maladie hépatique alcoolique.
Niveau normal : 2-17 U/L.
iv. Phosphatase alcaline : présente dans le foie et les os, elle joue un rôle important dans la dégradation des protéines. Ainsi, des taux élevés d'ALP indiquent une réduction du flux biliaire ou des troubles osseux.
Niveau normal : 44-147 U/L (adultes) et 130-320 U/L (enfants et adolescents).
v. Gamma‑glutamyl transférase : la GGT participe au transport des acides aminés et à la détoxification. Des taux élevés de GGT suggèrent des problèmes des voies biliaires ou une maladie du foie.
Niveaux normaux : 5-40 U/L.
vi. Lactate déshydrogénase : présente dans de nombreux tissus, elle joue un rôle important dans la production d'énergie. Des taux élevés peuvent donc indiquer une atteinte hépatique.
Niveaux normaux : entre 140-280 U/L.
Un taux anormal de ces enzymes peut évoquer une lésion ou une maladie. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées ou enflammées, ces enzymes « fuient » dans le sang, ce qui entraîne des taux « élevés » dans vos analyses.
Voici quelques causes fréquentes de ces signes de « lésion hépatique » :
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Maladie hépatique alcoolique
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Stéatose hépatique non alcoolique
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Hépatite
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Trouble auto-immun
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Médicaments et toxines
Le stress peut-il provoquer une élévation des enzymes hépatiques ? Découvrez ici
Si vous vous demandez « le stress peut-il provoquer une élévation des enzymes hépatiques ? », les résultats sont contradictoires. Certaines preuves suggèrent que le stress seul n'entraîne pas d'élévation des enzymes hépatiques.
D'autres études indiquent toutefois que le stress peut moduler le flux sanguin hépatique, augmenter les taux de cortisol et déclencher la libération de cellules tueuses naturelles (NK). Ces NKC peuvent endommager les cellules du foie.
Le stress chronique peut également vous pousser à adopter de mauvaises habitudes de vie, comme l'abus d'alcool, qui peuvent aggraver la santé hépatique.
Examens permettant de détecter une élévation des enzymes
L'augmentation des enzymes hépatiques apparaît souvent dans un bilan appelé tests de la fonction hépatique (LFT). Ces tests aident à déterminer les niveaux des différentes enzymes, comme celles listées ci‑dessous.
Grâce à ce test, vous pouvez comprendre l'état de votre foie. Votre médecin peut vous aider à interpréter les résultats. Parmi les autres examens :
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PT/INR, ou temps de prothrombine : un PT/INR prolongé indique une altération de la fonction hépatique.
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Un faible taux d'albumine dans le bilan hépatique indique également une fonction hépatique réduite.
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Le dosage de l'alpha‑foetoprotéine permet de surveiller le cancer du foie.
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Signification clinique des enzymes hépatiques élevées
Maintenant que vous savez quels examens permettent d'indiquer une atteinte hépatique, voici la liste des implications cliniques liées aux résultats :
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Une atteinte hépatique peut être mise en évidence par l'association d'ALT et d'AST élevés (SGPT/SGOT). Cela peut être dû à une hépatotoxicité médicamenteuse, une hépatite virale ou une maladie du foie liée à l'alcool.
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La cholestase est clairement indiquée par des taux élevés d'ALP et de GGT. Il s'agit d'une situation où l'écoulement de la bile depuis le foie est bloqué ou réduit.
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Ces résultats sont utiles pour surveiller la fonction hépatique, évaluer la sévérité des lésions hépatiques et contrôler l'efficacité des traitements.
Symptômes d'une lésion hépatique
Si vous présentez l'un des symptômes suivants ou si vous avez remarqué ces signes récemment, il est peut‑être temps de consulter un hépatologue. Un spécialiste du foie pourra identifier l'origine des signes suivants :
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Jaunissement de la peau (lésion hépatique plus avancée provoquant un ictère)
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Fatigue
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Douleur abdominale
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Œdème des pieds et des jambes
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Perte d'appétit
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Nausées et vomissements
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Urines foncées
Près d'un tiers des personnes présentant des enzymes élevées retrouvent des taux normaux dans un délai de 2 à 4 semaines. Si vos enzymes restent élevées, d'autres analyses sanguines peuvent être prescrites.
Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé pour traiter ces symptômes.
Lire la suite : 10 signes clairs que votre foie a besoin d'une détox
Qu'est‑ce qui pourrait provoquer une élévation de mes enzymes hépatiques ?
Vos enzymes hépatiques peuvent être élevées pour l'une des raisons suivantes :
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Consommation excessive d'alcool
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Insuffisance cardiaque, lorsque le cœur n'assure pas un débit sanguin suffisant
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Hépatites A, B, C
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La prise de médicaments sans prescription peut entraîner ce problème
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Partage d'aiguilles ou d'objets contaminés par du sang
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Alimentation déséquilibrée
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Mauvaise gestion de la glycémie en cas de diabète
Remarque de Yapita Health
Les enzymes élevées peuvent avoir plusieurs origines, telles que des médicaments ou une maladie du foie. Ces élévations sont parfois temporaires et peuvent revenir à la normale avec l'aide d'un spécialiste du foie ou d'un hépatologue.
Si vous recherchez un hépatologue ou un médecin généraliste pouvant répondre à toutes vos questions liées au foie, contactez‑nous dès aujourd'hui.
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