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Greffe de moelle osseuse
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La moelle osseuse est le tissu spongieux présent dans la cavité de nos os. C'est le lieu de production de tous les types de cellules sanguines. Une greffe de moelle osseuse est nécessaire lorsque les cellules souches de la moelle osseuse sont endommagées et détruites par des cancers ou des maladies auto-immunes. Le donneur de moelle osseuse peut être un frère, une sœur ou un proche parent du patient présentant une compatibilité génétique. Des cellules souches issues du cordon ombilical peuvent également être utilisées dans certains cas pour la greffe.
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Aperçu
Qu'est-ce qu'une greffe de moelle osseuse ?
Lors d'une greffe de moelle osseuse ou d'une greffe de cellules souches, des cellules souches hématopoïétiques saines remplacent une moelle osseuse endommagée qui ne peut pas produire suffisamment de cellules sanguines saines.
Pourquoi une personne aurait-elle besoin d'une greffe de moelle osseuse ?
La moelle osseuse joue un rôle crucial dans l'immunité. Si la moelle osseuse est endommagée, le système immunitaire devient faible, ce qui augmente le risque d'infections pour le patient. La greffe de moelle osseuse est recommandée lorsque la moelle osseuse ne produit pas de cellules souches.
Quelles affections une greffe de moelle osseuse peut-elle traiter ?
Les indications de la greffe de moelle osseuse sont :
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Déficit immunitaire / Syndrome d'immunodéficience combinée sévère
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Neutropénie congénitale
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Anémie aplasique
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Thalassémie
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Erreurs innées du métabolisme
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Leucémie
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Myélome multiple
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Lymphome
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Lymphome de Hodgkin
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Lymphome non hodgkinien
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Drépanocytose
Exigences & évaluation
Les patients reçoivent une explication complète de la greffe de moelle osseuse, y compris le processus d'évaluation, les effets secondaires du traitement, le coût du traitement et les complications associées.
Les exigences et l'évaluation pour une greffe de moelle osseuse comprennent un examen physique, des analyses de laboratoire et d'autres tests, notamment le typage HLA,
Aspiration et biopsie de la moelle osseuse, ECG, test de fonction pulmonaire, PET scan, radiographies, biopsie, pose d'une voie veineuse centrale (pose d'un cathéter), recueil d'urine sur 24 heures et évaluation psychosociale
La préparation à votre greffe comprend :
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Trouver un hébergement à l'hôtel, car les patients subissant une greffe autologue doivent rester localement pendant 30 jours et les patients recevant une greffe allogénique doivent rester pendant 100 jours.
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Pose d'une voie centrale / d'un cathéter : il s'agit d'une procédure ambulatoire qui facilite l'infusion de cellules, de produits sanguins et de médicaments par voie intraveineuse.
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Consultations avec les membres de l'équipe de transplantation
Différents types de greffe de moelle osseuse
1. Greffe autologue de moelle osseuse :
Auto signifie 'soi'. Dans ce type de greffe, on utilise des cellules souches provenant de votre propre corps. Avant le début du traitement du cancer, les médecins prélèvent des cellules souches dans votre sang ou votre moelle osseuse.
2. Greffe allogénique de moelle osseuse :
Allo signifie 'autre'. Les cellules souches sont prélevées chez des donneurs sains. Les frères, sœurs, parents, enfants et autres membres de la famille peuvent être des donneurs compatibles. Des tests spécifiques sont effectués pour déterminer une bonne compatibilité.
La greffe allogénique se décline en 3 types :
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Greffe avec donneur frère/soeur totalement compatible : le donneur est probablement le frère ou la sœur du patient.
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Greffe haplo-identique : les parents sont les donneurs.
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Greffe avec donneur non apparenté : le donneur n'est pas lié au patient.
Processus de transplantation de la moelle osseuse
Avant l'intervention
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Évaluation de l'état de santé général du patient. Le médecin confirme si vous êtes un candidat approprié pour une greffe de moelle osseuse.
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L'examen de la moelle osseuse est réalisé et évalué.
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Avant la greffe, il est demandé aux patients d'éviter les personnes malades. Il est conseillé de maintenir une bonne hygiène.
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Phase de conditionnement : une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux sont administrées avant la greffe pour éliminer les cellules cancéreuses ou malades.
Une mini-greffe ou une thérapie à intensité réduite implique des doses plus faibles de chimiothérapie et de radiothérapie, tandis que la thérapie myéloablative ou ablative implique des doses élevées de radiation, de chimiothérapie, ou une combinaison des deux. La méthode de conditionnement supprime le système immunitaire et détruit les cellules cancéreuses.
Dans la greffe autologue, les propres cellules souches du patient sont prélevées et conservées avant le conditionnement.
Dans une greffe allogénique, la compatibilité avec le donneur est vérifiée.
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Le cathéter intraveineux ou la ligne centrale est implanté dans une grosse veine du thorax ou du cou. Il est utilisé pour perfuser les cellules souches transplantées, les médicaments et les produits sanguins dans votre organisme.
Processus de sélection du donneur
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Un test sanguin permet d'identifier le type tissulaire du patient.
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Les registres de donneurs sont consultés pour trouver des donneurs non apparentés si aucun membre de la famille du patient n'est compatible.
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Les donneurs sont évalués pour déterminer s'ils sont de bons candidats. Les examens comprennent un examen physique, des examens d'imagerie et des analyses sanguines.
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Après obtention du consentement du donneur, des procédures telles que l'extraction de moelle osseuse et la collecte de cellules souches périphériques sont effectuées.
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Le processus prend des semaines ou des mois.
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Les donneurs sont informés des effets secondaires possibles et de la durée de la récupération.
Collecte des cellules souches
Autologue : le sang du patient est prélevé et passé dans une machine (aphérèse). Celle-ci sépare les cellules souches. Le reste du sang est réinjecté au patient. Les cellules souches sont congelées et stockées jusqu'à la greffe.
Allogénique : un médicament est injecté au donneur pour stimuler la libération de cellules souches dans le sang, suivi d'une aphérèse pour extraire les cellules souches du sang du donneur.
Processus
Le patient reçoit les cellules souches par perfusion intraveineuse. Ces cellules souches commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. Le patient est étroitement surveillé pendant des semaines voire des mois.
Parmi les effets secondaires : nausées, vomissements, diarrhée, fièvre et infections.
Après l'intervention
Le patient doit rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines ou mois. Des médicaments sont administrés pour gérer les effets secondaires et empêcher le rejet des cellules transplantées.
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Quel type de suivi aurai-je pendant la convalescence ?
Les consignes importantes comprennent d'éviter tout contact avec des personnes malades, de maintenir une hygiène adéquate et de prendre les médicaments régulièrement et à l'heure.
Risques & bénéfices
Les complications mineures comprennent une altération du goût, des nausées, des vomissements, la diarrhée, des maux de tête, une hypotension et de la fièvre. D'autres complications graves incluent la GVHD (maladie du greffon contre l'hôte), l'anémie, la mucite, etc.
Rétablissement
La récupération demande du temps. Pour assurer une bonne convalescence, il est important d'effectuer des suivis réguliers, de prendre les médicaments à temps et de suivre toutes les instructions données par le médecin.
Chez Yapita Health, nous nous engageons à fournir des soins personnalisés et de haute qualité pour la greffe de moelle osseuse. Notre équipe d'ophtalmologistes expérimentés et de professionnels médicaux spécialisés veillera à ce que vous receviez un traitement et un accompagnement de premier ordre tout au long de votre parcours.
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Questions fréquentes
Questions fréquentes sur Greffe de moelle osseuse, répondues par notre équipe de soins.
How long can you live without a bone marrow transplant?
Start the treatment as soon as the diagnosis is made. You can take a second opinion and ensure the best treatment planning. Do not delay the treatment.
What are the criteria to qualify for a bone marrow transplant?
The doctor thoroughly performs physical examinations and other pre-transplant procedures to ensure that the patient is fit for BMT.
Does a person have high infection rates and lead a very restricted life after a bone marrow transplant?
It takes time to recover. Doctors closely monitor a patient's health after a bone marrow transplant for an increase in blood cell count and discomfort. you might experience. It may take time to resume your normal daily activities. As you recover, you can slowly increase your physical activity.
What lifestyle changes are associated with bone marrow transplants?
Get regular check-ups, maintain a healthy weight, and consult a dietician to make ideal food choices.
How safe is it for women to become pregnant after a bone marrow transplant?
You should consult your doctor for a second opinion based on medical conditions and reports.
Who can be a donor in a bone marrow transplant?
A donor could be your relative, friend, parents, or some unrelated to you like from bone marrow registries.
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