Eligibilitatea pentru implantul cohlear la sugari este stabilită, în general, pe baza mai multor factori, inclusiv riscul şi tipul de surzenie congenitală, dezvoltarea auditivă, eficienţa aparatelor auditive, anatomia urechii interne şi starea generală de sănătate.
Sugarii sau copiii cu hipoacuzie sensorineurală bilaterală severă până la profundă pot beneficia mai mult de implanturi cohleare decât de aparate auditive, care oferă beneficii limitate. Acest tip de implant le oferă copiilor acces la sunet atunci când nu pot percepe informaţia auditivă cu ajutorul aparatelor auditive.
Asta pentru că auzul este o componentă esenţială a dezvoltării timpurii a copiilor în ceea ce priveşte comunicarea, dezvoltarea timpurie a vorbirii şi a limbajului. Identificarea potenţialilor candidaţi poate ajuta familiile sugarilor sau copiilor să îi îndrume rapid către opţiunile necesare.
Totuşi, trebuie menţionat că recomandarea unui implant cohlear la sugari nu se bazează pe un singur test auditiv. O echipă medicală multidisciplinară va analiza auzul copilului, dezvoltarea, anatomia, istoricul medical şi familial, dacă este necesar, înainte de a stabili un diagnostic sigur.
Ce înseamnă implanturile cohleare?
Un implant cohlear este, în esenţă, un dispozitiv electronic auditiv conceput pentru pacienţii cu pierdere auditivă sensorineurală severă, care obţin beneficii limitate prin aparatele auditive convenţionale.
Potrivit AAP, sugarii sau copiii cu pierdere auditivă profundă sunt în mod tipic evaluaţi pentru astfel de dispozitive. Spre deosebire de aparatele auditive convenţionale, implantele transformă sunetele în semnale electronice care transmit impulsuri către nervul auditiv, ajutând creierul să interpreteze aceste semnale ca sunet.
Pentru pacienţi, în special sugari şi copii mici cu pierdere auditivă severă, astfel de implanturi pot reprezenta o opţiune de a accesa sunetul într-o perioadă esenţială pentru dezvoltarea limbajului şi a capacităţilor auditive.
Luați în considerare Ent Surgery în străinătate?
Împărtășiți câteva detalii și un consilier medical Yapita Health vă va contacta cu îndrumări personalizate și o estimare gratuită a costurilor, fără obligații.
- Răspuns în 24 de ore · 100% confidențial
- Spitale verificate și medici certificați
- Suport complet pentru călătorie și tratament
Criteriile pentru implantul cohlear la sugari
În majoritatea cazurilor, candidatul pentru implant cohlear la sugari este identificat în funcţie de nivelul pierderii auditive al sugarului, pe baza parametrilor clinici, de dezvoltare şi anatomici.
-
Tipul şi severitatea pierderii auditive
-
Pentru a identifica pe deplin eligibilitatea pentru implant cohlear la sugari, copilul trebuie diagnosticat cu hipoacuzie sensorineurală, care, de obicei, rezultă din leziunea celulelor ciliate ale cohleei sau din disfuncţia nervului auditiv.
-
Pragul de severitate pentru sugarii de până la 12 luni implică, în general, o pierdere bilaterală profundă > 90 dB HL, conform National Library of Medicine.
-
Pentru sugarii între 12 luni şi copilărie mică, pacientul trebuie să prezinte o pierdere severă pe baza capacităţii de percepţie a vorbirii.
-
Dezvoltare limitată în ciuda amplificării
-
Sugarii trebuie să facă parte dintr-o perioadă de încercare de 3 - 6 luni cu aparat auditiv prescris, însoţită de terapie auditivă intensivă.
-
Audiologii utilizează scale comportamentale, cum ar fi Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS) sau chestionarul LittlEARS, dacă copilul nu înregistrează progrese suficiente în identificarea semnalelor vocale sau a sunetelor naturale.
-
Adecvarea medicală şi anatomică
-
Un chirurg ORL sau un otolaringolog pediatru coordonează procesul şi indică investigaţii imagistice pentru a evalua fezabilitatea şi anatomia.
-
Un CT şi o imagistică prin rezonanţă magnetică de înaltă rezoluţie stabilesc structura cohleei pentru a confirma integritatea nervului cohlear.
-
Sugarii vor necesita anestezie generală şi unele vaccinări programate pentru a minimiza riscurile suplimentare menţionate de National Library of Medicine.
când poate primi un sugar un implant cohlear?
Nu există o limită de vârstă strictă pentru un sugar care poate primi un implant cohlear. Totuşi, criteriile de vârstă aprobate de FDA pornesc de obicei de la aproximativ 7–9 luni, când sunt îndeplinite celelalte cerinţe de eligibilitate.
|
Categorii |
Vârstă recomandată |
|
Screening auditiv la nou-născut |
1 lună |
|
Evaluare diagnostic confirmată |
3 luni |
|
Intervenţie chirurgicală pentru implant cohlear |
7–12 luni |
|
Începerea folosirii aparatelor auditive şi a terapiei |
Până la 6 luni |
Care este motivul încercării unui aparat auditiv înainte de implant?
Motivul este că un aparat auditiv demonstrează iniţial dacă amplificarea poate susţine sunetele vorbirii pentru sugar; dacă nu, aceasta reprezintă o cerinţă importantă pentru demararea procesului de implant cohlear.
Procesul implică, de obicei, montarea unor aparate auditive bilaterale pentru următoarele 3–6 luni, perioadă în care echipa urmăreşte reperele auditive iniţiale, adesea folosind chestionarul LittlEARS şi IT-MAIS.
Trebuie avut în vedere că durata încercării poate fi scurtată sau chiar omisă în mod direct atunci când apare meningita bacteriană, ceea ce poate face imposibilă inserţia electrozilor.
Lista candidaţilor neeligibili pentru implantul cohlear
Tratamentul prin implant cohlear este contraindicat copiilor care prezintă următoarele situaţii:
-
Copii cu pierdere auditivă uşoară care pot fi trataţi cu aparate auditive.
-
Când pierderea este exclusiv conductivă.
-
Lipsa semnelor de implicare a cohleei, sau când cohleea nu este vizibilă la investigaţiile imagistice.
-
Copiii pentru care anestezia generală reprezintă un risc inacceptabil.
-
Familiile care optează pentru o cale de limbaj vizual (de exemplu limbajul semnelor) ca abordare principală.
Contactaţi Yapita pentru a afla mai multe despre criteriile pentru implantul cohlear la sugari
Un diagnostic clar conduce la integrarea într-o echipă pediatrică pentru implant cohlear. Aici, Yapita Health ajută familiile să contacteze specialişti foarte bine pregătiţi şi spitale partenere şi coordonează comunicarea dintre pacient şi unitatea medicală. De la potrivirea audiologiei sugarului până la configurarea pachetelor de tratament, Yapita Health este la dispoziţia dumneavoastră în orice moment.
În concluzie
O evaluare iniţială riguroasă este esenţială pentru stabilirea eligibilităţii pentru implantul cohlear la sugari. Un sugar cu pierdere auditivă severă poate fi recomandat pentru implant cohlear dacă aparatele auditive oferă beneficii limitate. După confirmarea unei pierderi permanente, trimiterea către programul pediatric de implant cohlear poate fi următorul pas în proces.