Ферменты — это герои вашего организма: они работают за кулисами, чтобы всё функционировало гладко. Например, без них ваш организм не смог бы расщеплять пищу до энергии или копировать ДНК.
Печень играет ключевую роль в пищеварении, поскольку вырабатывает важные ферменты и жидкости, такие как желчь. Это помогает расщеплять жиры в тонком кишечнике для их правильного всасывания.
Также печень выделяет важные ферменты, такие как аланинаминотрансфераза (аланинтрансаминаза, ALT/АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (аспартаттрансаминаза, AST/АСТ).
Когда уровни ферментов повышаются, это может указывать на проблему в печени. Это влияет на пищеварение и общее состояние здоровья.
Итак, что означают повышенные печёночные ферменты? В следующих разделах вы узнаете об этом подробнее.
Распространённые печёночные ферменты и причины их повышения
Думайте о ферментах как о помощниках вашей печени: они запускают и ускоряют важные биохимические реакции. Без них печень не смогла бы эффективно выполнять свои функции.
При повреждении печени ферменты часто попадают в кровь и обнаруживаются при анализах. Поэтому врач проверяет следующие ключевые печёночные ферменты, которые помогают выявить истинную проблему:
i. Аланинаминотрансфераза (АЛТ): ALT, иногда называемая SGPT, — одна из наиболее активно работающих печёночных ферментных систем. Она превращает белки в энергию для печёночных клеток. Когда ткани печени подвергаются стрессу, АЛТ попадает в кровь. Повышение может быть связано с гепатитом, жировой болезнью печени и повреждением вследствие злоупотребления алкоголем.
Норма: 10–40 Ед/л (мужчины) и 7–35 Ед/л (женщины). При повышенных значениях в анализе крови печень может подавать сигнал тревоги.
ii. Аспартатаминотрансфераза (АСТ): иногда известна как SGOT. АСТ также активно присутствует в мышцах. Если в анализе крови повышены уровни АСТ, врачи предполагают либо повреждение печени, либо мышц.
Нормальный диапазон: 10–40 Ед/л (мужчины) и 9–32 Ед/л (женщины).
iii. 5'-нуклеотидаза: этот фермент печень использует для расщепления нуклеотидов (молекул, входящих в состав ДНК). Если в крови обнаруживается повышенный уровень 5'-нуклеотидазы, это свидетельствует о серьёзном повреждении, например циррозе, вирусном гепатите или алкогольной болезни печени.
Норма: 2–17 Ед/л.
iv. Щелочная фосфатаза (ALP, ЩФ): этот фермент содержится в печени и костях и важен для расщепления некоторых веществ. Повышение уровня ALP может указывать на нарушение оттока желчи или заболевания костей.
Норма: 44–147 Ед/л (взрослые) и 130–320 Ед/л (дети и подростки).
v. Гамма-глутамилтрансфераза (GGT, ГГТ): GGT участвует в транспорте аминокислот и детоксикации. Повышение GGT указывает на проблемы с желчевыводящими путями или заболевания печени.
Норма: 5–40 Ед/л.
vi. Лактатдегидрогеназа (LDH, ЛДГ): присутствует во многих тканях и важна в процессах выработки энергии. Повышенные уровни ЛДГ могут говорить о повреждении печени.
Норма: 140–280 Ед/л.
Отклонение уровней этих ферментов может указывать на повреждение или заболевание. Когда печёночные клетки повреждаются или воспаляются, ферменты «просачиваются» в кровь, что приводит к повышению их концентрации в анализах.
Ниже приведены некоторые распространённые причины, приводящие к повреждению печени:
-
Алкогольная болезнь печени
-
Неалкогольная жировая болезнь печени
-
Гепатит
-
Аутоиммунные заболевания
-
Лекарственные препараты и токсины
Может ли стресс вызывать повышение печёночных ферментов? Разберёмся
Если вы задумываетесь: «Может ли стресс вызывать повышение печёночных ферментов?», — то ответ неоднозначен. Некоторые данные свидетельствуют о том, что сам по себе стресс не приводит к стойкому повышению уровней печёночных ферментов.
Другие исследования указывают, что стресс может влиять на кровоток в печени, повышать уровень кортизола и активировать естественные киллерные клетки (NKC), которые способны повреждать печёночные клетки.
Хронический стресс также может способствовать формированию вредных привычек — например, злоупотреблению алкоголем — что ухудшает состояние печени.
Анализы, позволяющие выявить повышение ферментов
Повышение печёночных ферментов часто выявляют в составе комплексного исследования — печёночных проб (LFT, liver function tests). LFT определяют уровни различных ферментов, упомянутых выше.
С помощью этого теста можно оценить состояние печени. Врач поможет интерпретировать результаты. К другим вспомогательным исследованиям относятся:
-
PT/INR (протромбиновое время): удлинённый PT/INR указывает на снижение функции печени.
-
Низкий уровень альбумина в LFT также свидетельствует о нарушении функции печени.
-
Анализ на альфа-фетопротеин помогает в мониторинге рака печени.
Рассматриваете Hepatology за рубежом?
Поделитесь некоторыми деталями, и медицинский консультант Yapita Health свяжется с вами с персонализированными рекомендациями и бесплатной сметой расходов без обязательств.
- Ответ в течение 24 часов · 100% конфиденциальность
- Проверенные больницы и сертифицированные врачи
- Комплексная поддержка путешествий и лечения
Клиническое значение повышения печёночных ферментов
Теперь, когда вы знаете, какие тесты помогают выявить повреждение печени, вот перечень клинических значений, которые дают результаты анализов:
-
Повреждение печени обычно проявляется повышением АЛТ и АСТ (SGPT/SGOT). Это может быть связано с лекарственным поражением печени, вирусным гепатитом или заболеваниями, связанными с употреблением алкоголя.
-
Холестаз ясно проявляется при повышенных уровнях ALP и GGT — это состояние, при котором отток желчи из печени блокирован или затруднён.
-
Результаты этих анализов полезны для мониторинга функции печени, оценки тяжести печёночного повреждения и контроля эффективности проводимого лечения.
Симптомы повреждения печени
Если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже симптомов в последнее время, возможно, стоит обратиться к гепатологу. Врач печени поможет выяснить причину следующих признаков:
-
Пожелтение кожи (при более выраженном повреждении печени, вызывающем желтуху)
-
Усталость
-
Боли в животе
-
Отёки стоп и ног
-
Потеря аппетита
-
Тошнота и рвота
-
Тёмная моча
Примерно у одной трети людей с повышенными печёночными ферментами уровни нормализуются в течение 2–4 недель. Если ферменты остаются повышенными, врач может назначить дополнительные анализы.
Важно следовать рекомендациям вашего лечащего врача при лечении и наблюдении за этими симптомами.
Что может вызвать повышение моих печёночных ферментов?
Уровни ферментов печени могут повышаться по следующим причинам:
-
Чрезмерное потребление алкоголя
-
Сердечная недостаточность, при которой сердце не перекачивает кровь эффективно
-
Гепатиты A, B, C
-
Приём лекарств без назначения врача или неправильное применение препаратов
-
Использование общих игл или предметов, загрязнённых кровью
-
Нездоровое питание
-
Неправильный контроль уровня сахара в крови при диабете
Примечание от Yapita Health
Повышение ферментов может быть обусловлено различными факторами, такими как приём лекарств или заболевания печени. Во многих случаях это временно и уровни можно вернуть в норму при помощи специалиста по заболеваниям печени — гепатолога.
Если вы ищете гепатолога или терапевта, который поможет разобраться с вопросами, связанными с печенью, свяжитесь с нами сегодня.
Широкая сеть Yapita Health, включающая опытных врачей по заболеваниям печени по всему миру, поможет вам быстро получить уверенность и необходимую поддержку. Мы готовы связать вас с лучшими специалистами.