Трансплантация костного мозга

Костный мозг — это губчатая ткань, расположенная в полостях наших костей. Он является «фабрикой» по производству всех типов клеток крови. Трансплантация костного мозга требуется, когда стволовые клетки костного мозга повреждены и уничтожены раковыми или аутоиммунными заболеваниями. Донором при трансплантации костного мозга может быть брат, сестра или близкий член семьи пациента с генетическим совпадением. В некоторых случаях для трансплантации также можно использовать пупочные стволовые клетки.

Костный мозг играет ключевую роль в иммунитете. При повреждении костного мозга иммунная система организма ослабевает, и это увеличивает риск инфекций у пациента. Трансплантация костного мозга рекомендуется, когда костный мозг не производит стволовые клетки.

Пациентам подробно объясняют всё, что касается трансплантации костного мозга, включая процесс оценки, побочные эффекты лечения, стоимость и возможные осложнения.

Требования и оценка для трансплантации костного мозга включают физическое обследование, лабораторные исследования и другие тесты, включая HLA-типирование,

Пункция & биопсия костного мозга, ЭКГ, тест функции лёгких, ПЭТ-сканирование, рентген, биопсия, установка центрального венозного катетера (установка катетера), сбор суточной мочи и психосоциальная оценка

Подготовка к вашей трансплантации включает:

• Поиск проживания в гостинице, поскольку пациенты при аутологичных трансплантациях должны оставаться в местном регионе 30 дней, а пациенты при аллогенных трансплантациях — 100 дней.

• Установка центрального венозного катетера: это амбулаторная процедура, которая облегчает введение клеток, кровепродуктов и внутривенных лекарств.

• Консультации с членами трансплантационной бригады

Перед процедурой

• Оценка общего состояния здоровья пациента. Врач подтверждает, являетесь ли вы подходящим кандидатом для ТКМ.

• Проводят исследование костного мозга и оценивают его результаты.

• Перед трансплантацией пациентам рекомендуют избегать контакта с больными людьми. Желательно соблюдать строгую гигиену.

• Подготовительный процесс: до ТКМ проводится химиотерапия, лучевая терапия или их сочетание для уничтожения раковых или поражённых клеток.

Мини-трансплантация или терапия уменьшенной интенсивности означает применение химио- и радиотерапии в меньших дозах, тогда как миелоаблативная или аблативная терапия означает высокие дозы радиации, химиотерапии или их комбинацию. Метод кондиционирования подавляет иммунную систему и уничтожает раковые клетки.

При аутологичной трансплантации собственные стволовые клетки пациента собирают и сохраняют до кондиционирования.

При аллогенной трансплантации подбирают донора по совместимости.

• Внутривенный катетер или центральная линия имплантируется в крупную вену в области груди или шеи. С её помощью вводят пересаженные стволовые клетки, лекарства и кровепродукты в ваш организм.

Аутологичный: у пациента берут кровь и пропускают её через аппарат. Во время афереза отделяются стволовые клетки, а остальная кровь возвращается пациенту. Стволовые клетки замораживают и хранят до проведения ТКМ.

Аллогенный: донору вводят препарат, который стимулирует выход стволовых клеток в кровоток, после чего проводят аферез для извлечения стволовых клеток из крови донора.