Зачем кому-то может понадобиться замена колена?
Распространённые показания к замене коленного сустава включают:
Какие состояния может лечить замена коленного сустава?
Замена коленного сустава лечит болевую ограниченность подвижности из‑за артрита или травмы, повреждения колена и деформации коленного сустава.
Различные виды замены коленного сустава
-
Тотальная замена коленного сустава (TKR): при этой операции повреждённый сустав заменяется искусственным и рекомендуется при остеоартрозе.
-
Частичная замена коленного сустава: заменяются только повреждённые участки колена для восстановления движения и функции поражённых отделов.
-
Замена надколенника: эта операция применяется при остеоартрите, затрагивающем пателлофеморальный отдел — переднюю часть колена.
-
Сложная/ревизионная замена коленного сустава: выполняется для коррекции положения ранее установленного протеза. Вследствие воспаления или других причин ранее установленный протез может расшататься и потребовать ревизии.
Требования и оценка: операция по замене коленного сустава
Ниже перечислены важные требования и оценки при планировании замены коленного сустава:
-
Анемнез: собирается информация о состоянии общего здоровья, истории боли в колене, травмах, сопутствующих заболеваниях, отёках, онемении и т.д.
-
Физикальное обследование. Важно оценить подвижность колена, стабильность и силу мышц.
-
Рентген.
-
Другие исследования: МРТ, рентген грудной клетки.
-
Ожидания от операции и реабилитации
-
Тип имплантов: как правило, используются импланты NexGen LPS от Zimmer, импланты Oxinium от Smith and Nephew, Vanguard от Biomet, F.C. от Depuy Synthes (Johnson and Johnson) и Scorpio NRG от Stryker.
Процедура замены коленного сустава
Перед процедурой
Хирург по замене коленного сустава проводит тщательную оценку анамнеза и рассматривает диагностические отчёты, такие как анализы крови, анализы мочи, ЭКГ и рентгенограммы. Дополнительные тесты могут быть назначены в зависимости от показаний и состояния пациента.
Пациенты обсуждают все альтернативные методы лечения и продолжительность их применения. Врачи объясняют все риски и преимущества, характерные для данного случая.
После процедуры
После замены коленного сустава назначают обезболивающие препараты. Команда по замене коленного сустава регулярно контролирует состояние пациента. Длительность пребывания в стационаре составляет 5-7 дней.
Пациенту необходимо пройти 15-20 сеансов физиотерапии. Рекомендуются регулярные последующие осмотры. Следуйте всем инструкциям, данным хирургом.
Какой уход и наблюдение ожидаются в период восстановления?
Принимайте лекарства вовремя и проходите регулярные контрольные осмотры. Сохраняйте здоровый образ жизни и соблюдайте рекомендации врача. В случае любого дискомфорта немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом.
Риски и преимущества
Роботизированная замена коленного сустава сопровождается меньшим количеством осложнений и является минимально инвазивной процедурой. Риск кровотечений, инфекции и тромбоза (DVT) при этой продвинутой методике значительно ниже. В целом замена коленного сустава — безопасная процедура и часто рекомендуется пациентам с длительно сохраняющейся хронической болью в колене.
Восстановление
Сроки восстановления зависят от многих факторов, включая общее состояние здоровья пациента, тяжесть заболевания, тип используемого импланта, характер операции (односторонняя или двусторонняя) и послеоперационный уход. Как правило, пациенты восстанавливаются в течение 30-45 дней после замены коленного сустава.