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Knochenmarktransplantation
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Knochenmark ist das schwammige Gewebe in den Hohlräumen unserer Knochen. Es ist die Produktionsstätte für alle Arten von Blutzellen. Eine Knochenmarktransplantation ist erforderlich, wenn die Stammzellen des Knochenmarks durch Krebs oder Autoimmunerkrankungen geschädigt und zerstört wurden. Der Spender für die Knochenmarktransplantation kann ein Geschwisterkind oder ein nahes Familienmitglied des Patienten mit genetischer Übereinstimmung sein. In einigen Fällen können auch Nabelschnur-Stammzellen für die Transplantation verwendet werden.
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Überblick
Was ist eine Knochenmarktransplantation?
Bei einer Knochenmark- oder Stammzelltransplantation ersetzen gesunde, blutbildende Stammzellen das geschädigte Knochenmark, das nicht genügend gesunde Blutzellen produzieren kann.
Warum benötigt jemand eine Knochenmarktransplantation?
Das Knochenmark spielt eine entscheidende Rolle für das Immunsystem. Bei geschädigtem Knochenmark wird das Immunsystem des Körpers schwächer und das Infektionsrisiko des Patienten steigt. Eine Knochenmarktransplantation wird empfohlen, wenn das Knochenmark keine ausreichende Stammzellproduktion mehr aufweist.
Welche Erkrankungen können mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden?
Indikationen für eine Knochenmarktransplantation sind:
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Immundefizienz/Schweres kombiniertes Immundefektsyndrom
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Angeborene Neutropenie
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Aplastische Anämie
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Thalassämie
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Angeborene Stoffwechselstörungen
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Leukämie
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Multiples Myelom
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Lymphom
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Hodgkin-Lymphom
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Non-Hodgkin-Lymphom
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Sichelzellenanämie
Anforderungen & Bewertung
Patienten werden umfassend über die Knochenmarktransplantation aufgeklärt, einschließlich des Bewertungsprozesses, der Nebenwirkungen der Behandlung, der Behandlungskosten und der damit verbundenen Komplikationen.
Die Anforderungen und die Bewertung für eine Knochenmarktransplantation umfassen eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen und andere Tests, einschließlich HLA-Typisierung,
Knochenmarkaspirat & -biopsie, EKG, Lungenfunktionstest, PET-Scan, Röntgenaufnahmen, Biopsien, Anlage eines zentralen Venenkatheters, 24-Stunden-Urin-Sammlung und psychosoziale Bewertung
Vorbereitung auf Ihre Transplantation umfasst:
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Unterkunft in einem Hotel finden, da Patienten nach autologen Transplantationen etwa 30 Tage lokal bleiben müssen und Patienten mit allogener Transplantation etwa 100 Tage bleiben müssen.
-
Anlage eines zentralen Venenkatheters/Ports: Dies ist ein ambulantes Verfahren, das die Infusion von Zellen, Blutprodukten und intravenösen Medikamenten erleichtert.
-
Konsultationen mit Mitgliedern des Transplantationsteams
Verschiedene Arten der Knochenmarktransplantation
1. Autologe Knochenmarktransplantation:
Auto bedeutet selbst. Bei dieser Art von BMT werden Stammzellen aus dem eigenen Körper verwendet. Bevor die Krebstherapie beginnt, entnehmen Ärzte Stammzellen aus Ihrem Blut oder Knochenmark.
2. Allogene Knochenmarktransplantation:
Allo bedeutet „andere“. Stammzellen werden von gesunden Spendern gewonnen. Brüder, Schwestern, Eltern, Kinder und andere Verwandte können gute Übereinstimmungen sein. Es werden spezielle Tests durchgeführt, um eine gute Übereinstimmung zu ermitteln.
Allogene BMT gibt es in 3 Typen:
-
Komplett übereinstimmende Spendertransplantation von Geschwistern: Der Spender ist wahrscheinlich der Bruder oder die Schwester des Patienten.
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Haploidentische BMT: Eltern sind die Spender.
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Nicht-verwandte Spender-BMT: Der Spender ist nicht mit dem Patienten verwandt.
Prozess der Knochenmarktransplantation
Vor dem Eingriff
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Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Der Arzt bestätigt, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine BMT sind.
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Die Knochenmarkuntersuchung wird abgeschlossen und ausgewertet.
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Vor der Transplantation werden Patienten angewiesen, Abstand zu kranken Personen zu halten. Es wird empfohlen, auf gute Hygiene zu achten.
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Konditionsprozess: Chemotherapie, Strahlentherapie oder beides werden vor der BMT durchgeführt, um Krebs- oder krankhafte Zellen zu eliminieren.
Mini-Transplantationen oder reduziert-intensive Therapien bedeuten Chemotherapie und Strahlung in kleineren Dosen, während myeloablative oder ablative Therapien hohe Dosen von Strahlung, Chemotherapie oder Kombinationen bedeuten. Die Konditionierung unterdrückt das Immunsystem und zerstört krebsartige Zellen.
Bei autologer Transplantation werden die eigenen Stammzellen des Patienten vor der Konditionierung entnommen und gelagert.
Bei einer allogenen Transplantation wird die Verträglichkeit mit dem Spender geprüft.
-
Der intravenöse Katheter oder zentrale Venenkatheter wird in eine große Vene in der Brust oder im Hals eingesetzt. Dieser wird verwendet, um die transplantierten Stammzellen, Medikamente und Blutprodukte in Ihren Körper zu infundieren.
Auswahlprozess für Spender
-
Eine Blutuntersuchung wird durchgeführt, um den Gewebetyp des Patienten zu identifizieren.
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Spenderregister werden durchsucht, um nicht verwandte Spender zu finden, falls in der Familie kein geeigneter Spender gefunden werden kann.
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Spender werden bewertet, um festzustellen, ob sie geeignete Kandidaten sind. Die Untersuchungen umfassen körperliche Untersuchung, Bildgebung und Blutuntersuchungen.
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Nach Einholung der Zustimmung des Spenders werden Verfahren wie Knochenmarkentnahme und periphere Blutstamzellgewinnung durchgeführt.
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Der Prozess kann Wochen oder Monate dauern.
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Spender werden über mögliche Nebenwirkungen und die Dauer der Erholung aufgeklärt.
Stammzellgewinnung
Autolog: Das Blut des Patienten wird entnommen und durch eine Maschine geleitet. Dabei werden die Stammzellen während der Apherese separiert. Dem Patienten wird das übrige Blut zurückgegeben. Die Stammzellen werden eingefroren und bis zur BMT gelagert.
Allogen: Dem Spender wird ein Medikament injiziert, das die Freisetzung von Stammzellen ins Blut stimuliert, gefolgt von einer Apherese zur Gewinnung der Stammzellen aus dem Blut des Spenders.
Prozess
Der Patient erhält die Stammzellen über einen intravenösen Schlauch im Rahmen der Transplantation. Diese Stammzellen beginnen, neue Blutzellen zu produzieren. Der Patient wird über Wochen oder Monate sorgfältig überwacht.
Einige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber und Infektionen.
Nach dem Eingriff
Der Patient muss mehrere Wochen oder Monate im Krankenhaus bleiben. Medikamente werden verabreicht, um Nebenwirkungen zu überwachen und die Abstoßung der transplantierten Zellen zu verhindern.
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Welche Art von Nachsorge werde ich während der Genesung haben?
Wichtige Anweisungen umfassen das Vermeiden von Kontakt mit kranken Personen, richtige Hygiene und das pünktliche Einnehmen regelmäßig verordneter Medikamente.
Risiken & Vorteile
Zu den leichten Komplikationen zählen Veränderungen des Geschmackssinns, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck und Fieber. Andere schwere Komplikationen sind GVHD, Anämie, Mukositis usw.
Erholung
Die Genesung dauert lange. Um eine gute Erholung zu gewährleisten, sind regelmäßige Nachsorgetermine, pünktliche Medikamenteneinnahme und die Befolgung aller ärztlichen Anweisungen wichtig.
Bei Yapita Health setzen wir uns für hochwertige und personalisierte Versorgung bei Knochenmarktransplantationen ein. Unser Team aus erfahrenen Augenärzten und spezialisierten medizinischen Fachkräften sorgt dafür, dass Sie während Ihrer gesamten Behandlung erstklassige Behandlung und Unterstützung erhalten.
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Häufig gestellte Fragen
Häufige Fragen zu Knochenmarktransplantation, beantwortet von unserem Care-Team.
How long can you live without a bone marrow transplant?
Start the treatment as soon as the diagnosis is made. You can take a second opinion and ensure the best treatment planning. Do not delay the treatment.
What are the criteria to qualify for a bone marrow transplant?
The doctor thoroughly performs physical examinations and other pre-transplant procedures to ensure that the patient is fit for BMT.
Does a person have high infection rates and lead a very restricted life after a bone marrow transplant?
It takes time to recover. Doctors closely monitor a patient's health after a bone marrow transplant for an increase in blood cell count and discomfort. you might experience. It may take time to resume your normal daily activities. As you recover, you can slowly increase your physical activity.
What lifestyle changes are associated with bone marrow transplants?
Get regular check-ups, maintain a healthy weight, and consult a dietician to make ideal food choices.
How safe is it for women to become pregnant after a bone marrow transplant?
You should consult your doctor for a second opinion based on medical conditions and reports.
Who can be a donor in a bone marrow transplant?
A donor could be your relative, friend, parents, or some unrelated to you like from bone marrow registries.
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