Knochenmarktransplantation bei Yapita Health

Übersicht

Was ist eine Knochenmarktransplantation?

Bei einer Knochenmarktransplantation oder Stammzelltransplantation ersetzen gesunde blutbildende Stammzellen geschädigtes Knochenmark, das nicht genügend gesunde Blutzellen produzieren kann.

Warum benötigt jemand eine Knochenmarktransplantation?

Das Knochenmark spielt eine zentrale Rolle für die Immunität. Bei geschädigtem Knochenmark wird das Immunsystem schwächer und das Infektionsrisiko des Patienten steigt. Eine Knochenmarktransplantation wird empfohlen, wenn das Knochenmark keine Stammzellen mehr produziert.

Welche Erkrankungen können mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden?

Die Indikationen für eine Knochenmarktransplantation sind:

• Immundefizienz / Schweres kombiniertes Immundefektsyndrom

• Angeborene Neutropenie

• Aplastische Anämie

• Thalassämie

• Angeborene Stoffwechselerkrankungen

• Leukämie

• Multiples Myelom

• Lymphom

• Hodgkin-Lymphom

• Non-Hodgkin-Lymphom

• Sichelzellenanämie

Anforderungen & Bewertung

Patienten werden umfassend über die Knochenmarktransplantation informiert, einschließlich des Evaluierungsprozesses, der Nebenwirkungen der Behandlung, der Behandlungskosten und möglicher Komplikationen.

Anforderungen und Bewertung einer Knochenmarktransplantation beinhalten eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen und andere Tests, einschließlich HLA-Typisierung,

Knochenmarkaspirat & Biopsie, EKG, Lungenfunktionstest, PET-Scan, Röntgenaufnahmen, Biopsie, Anlage einer zentralen Venenleitung (Katheterplatzierung), 24-Stunden-Sammelurin und psychosoziale Bewertung

Die Vorbereitung auf Ihre Transplantation umfasst:

• Unterkunft in einem Hotel finden, da Patienten nach autologen Transplantationen lokal etwa 30 Tage und Patienten mit allogener Transplantation etwa 100 Tage bleiben müssen.

• Zentrale Leitung/Katheterplatzierung: Dies ist ein ambulantes Verfahren, das die Infusion von Zellen, Blutprodukten und intravenösen Medikamenten erleichtert.

• Konsultationen mit Mitgliedern des Transplantationsteams

Verschiedene Typen der Knochenmarktransplantation

1. Autologe Knochenmarktransplantation:

Auto bedeutet selbst. Bei dieser Art der BMT werden Stammzellen aus dem eigenen Körper verwendet. Vor Beginn der Krebsbehandlung entnehmen die Ärzte Stammzellen aus Ihrem Blut oder Knochenmark.

2. Allogene Knochenmarktransplantation:

Allo bedeutet „andere“. Stammzellen werden von gesunden Spendern gewonnen. Brüder, Schwestern, Eltern, Kinder und andere Verwandte können eine gute Übereinstimmung sein. Spezielle Tests werden durchgeführt, um eine gute Übereinstimmung zu bestimmen.

Allogene BMT ist in 3 Typen unterteilt:

1. Vollständig übereinstimmende Spender-BMT von Geschwistern: Der Spender ist wahrscheinlich der Bruder oder die Schwester des Patienten.

2. Haploidentische BMT: Eltern sind Spender.

3. BMT mit nicht verwandtem Spender: Der Spender ist mit dem Patienten nicht verwandt.

Vorgang der Knochenmarktransplantation

Vor dem Eingriff

• Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Der Arzt bestätigt, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine BMT sind.

• Die Knochenmarkuntersuchung wird abgeschlossen und ausgewertet.

• Vor der Transplantation werden Patienten angewiesen, den Kontakt zu kranken Personen zu meiden. Es wird empfohlen, eine gute Hygiene zu beachten.

• Konditionierungsprozess: Chemotherapie, Strahlentherapie oder beides werden vor der BMT durchgeführt, um Krebs- oder erkrankte Zellen zu beseitigen.

Mini-Transplantation oder Therapie mit reduzierter Intensität bedeutet Chemotherapie und Bestrahlung in geringeren Dosen, während myeloablativer oder ablativer Therapie hohe Dosen von Strahlung, Chemotherapie oder eine Kombination davon bedeutet. Die Konditionierung unterdrückt das Immunsystem und zerstört krebsartige Zellen.

Bei einer autologen Transplantation werden die eigenen Stammzellen des Patienten vor der Konditionierung gesammelt und gelagert.

Bei einer allogenen Transplantation wird die Verträglichkeit mit dem Spender abgeglichen.

• Der intravenöse Katheter oder die zentrale Leitung wird in eine große Vene in Brust oder Hals implantiert. Dies wird verwendet, um die transplantierten Stammzellen, Medikamente und Blutprodukte in Ihren Körper zu infundieren.

Auswahlverfahren des Spenders

• Ein Bluttest dient zur Bestimmung des Gewebetyps des Patienten.

• Spenderregister werden durchsucht, um nicht verwandte Spender zu finden, falls unter den Familienmitgliedern des Patienten kein geeigneter Spender gefunden werden kann.

• Spender werden bewertet, um festzustellen, ob sie geeignete Kandidaten sind. Zu den Untersuchungen gehören körperliche Untersuchung, bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen.

• Nach Einholung der Zustimmung des Spenders werden Verfahren wie Knochenmarkentnahme und periphere Blutstammzellgewinnung durchgeführt.

• Der Prozess dauert Wochen oder Monate.

• Spender werden über mögliche Nebenwirkungen und die Dauer der Erholung aufgeklärt.

Stammzellgewinnung

Autolog: Das Blut des Patienten wird entnommen und durch ein Gerät geleitet. Dabei werden während der Apherese die Stammzellen getrennt. Das restliche Blut wird dem Körper des Patienten zurückgegeben. Die Stammzellen werden eingefroren und bis zur BMT gelagert.

Allogen: Dem Spender wird ein Medikament injiziert, das die Freisetzung von Stammzellen in den Blutkreislauf stimuliert, gefolgt von einer Apherese zur Gewinnung der Stammzellen aus dem Blut des Spenders.

Process 

Der Patient erhält die Stammzellen über eine intravenöse Leitung im Rahmen der Transplantation. Diese Stammzellen beginnen, neue Blutzellen zu produzieren. Der Patient wird über Wochen oder Monate sorgfältig überwacht.

Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber und Infektionen.

After the Procedure

Der Patient muss mehrere Wochen oder Monate im Krankenhaus bleiben. Medikamente werden verabreicht, um Nebenwirkungen zu überwachen und eine Abstoßung der transplantierten Zellen zu verhindern.

• Welche Art von Nachsorge werde ich während der Genesung erhalten?

Wichtige Anweisungen umfassen das Meiden von Kontakt zu kranken Personen, richtige Hygiene und die rechtzeitige Einnahme regelmäßiger Medikamente.

Risiken & Vorteile

Zu den geringfügigen Komplikationen zählen eine Beeinträchtigung des Geschmackssinns, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck und Fieber. Andere ernsthafte Komplikationen sind Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD), Anämie, Mukositis usw.

Erholung

Die Genesung dauert lange. Um eine ordnungsgemäße Genesung sicherzustellen, sind regelmäßige Nachsorgetermine, pünktliche Medikamenteneinnahme und das Befolgen aller ärztlichen Anweisungen wichtig.