Schulterarthroskopie

Die Schulterarthroskopie ist ein Verfahren zur Diagnose von Problemen im Schultergelenk. Es handelt sich um eine minimalinvasive Operation, bei der kleine Schnitte in die Haut gesetzt werden, um eine kleine Kamera, das Arthroskop, einzuführen. Über die Kamera analysieren die Ärzte die Verhältnisse im Inneren der Schulter, um die Diagnose zu stellen. Anschließend können die Ärzte mit kleinen Instrumenten durch geringe Einschnitte operieren, um Risse in Muskeln oder Sehnen zu reparieren. Gegebenenfalls entfernen sie auch geschädigte Teile der Sehnen oder Muskeln.

Häufige Indikationen für eine Schulterarthroskopie sind:

• Risse der Rotatorenmanschette

• Labrumrisse

• Impingement-Syndrom der Schulter

• Schultersteife (Adhäsive Kapsulitis)

• Schulterinstabilität

• Erkrankungen der Bizepssehne

• Arthritis

• Synovitis

• AC-Gelenk-Erkrankungen

• Entfernung freier Gelenkkörper

Zu den Schulterarthroskopie-Eingriffen gehören:

• Reparatur der Rotatorenmanschette: Chirurgische Rekonstruktion gerissener Sehnen der Rotatorenmanschette.

• Labrumreparatur/-rekonstruktion: Behandlung von Labrumrissen oder Instabilitätsproblemen.

• Subakromiale Dekompression: Lindert Druck auf die Sehnen der Rotatorenmanschette und die Bursa.

• Kapselraffung (Kapsulorrhaphie): Straffung oder Reparatur der Schulterkapsel zur Stabilisierung.

• Bankart-Repair: Reparatur von Labrumrissen, die durch Schulterluxation verursacht wurden.

• SLAP-Repair: Behandlung von Rissen im oberen Labrum am Ansatz der Bizepssehne.

• AC-Gelenk-Repair: Behandlung von Problemen des Akromioklavikulargelenks (AC-Gelenk).

• Bizeps-Tenodese/Tenotomie: Behandlung von Problemen der Bizepssehne durch Durchtrennung oder Wiederanheftung.

• Resektion der distalen Klavikula: Entfernt einen Teil des Schlüsselbeins zur Behandlung von AC-Gelenk-Problemen.

• Freilegung bei Schultersteife (Kapsellösung): Löst die Versteifung in der Schulterkapsel.

Vor dem Eingriff

Vor einer Schulterarthroskopie durchlaufen Patienten eine umfassende Vorbereitung:

1. Medizinische Bewertung: Patienten erhalten eine gründliche medizinische Untersuchung, einschließlich bildgebender Verfahren, Bluttests und Überprüfung der Krankengeschichte, um sicherzustellen, dass sie geeignete Kandidaten für den Eingriff sind.

2. Präoperative Anweisungen: Ausführliche Anweisungen werden gegeben, z. B. zum Fasten vor der Operation und zum Absetzen von Medikamenten, die den Eingriff beeinträchtigen könnten.

3. Anästhesiebesprechung: Die Art der Anästhesie wird mit dem Anästhesisten besprochen, sei es Allgemein- oder Regionalanästhesie, damit Patienten Bedenken oder Präferenzen äußern können.

4. Einwilligungsformular: Die informierte Einwilligung wird eingeholt und erläutert die Natur des Eingriffs, mögliche Risiken, Vorteile und Alternativen.

5. Nüchternheit: Patienten werden angewiesen, für einen bestimmten Zeitraum vor der Operation nicht zu essen oder zu trinken, um eine sichere Anästhesie zu gewährleisten.

Nach dem Eingriff

In der postoperativen Phase nach einer Schulterarthroskopie umfasst die Betreuung:

1. Aufwachraum: Patienten werden bis zum vollständigen Erwachen in einem Aufwachbereich überwacht.

2. Postoperative Versorgung: Detaillierte Anweisungen zur Schmerzbehandlung, Wundversorgung und Richtlinien zur Wiederaufnahme von Aktivitäten werden gegeben.

3. Nachsorgetermine: Geplante Folgeuntersuchungen überwachen den Heilungsverlauf, klären Fragen und planen die Rehabilitation.

4. Physiotherapie: Rehabilitation, einschließlich Physiotherapie, wird oft verordnet, um Kraft und Funktion der Schulter wiederherzustellen.

5. Aktivitätseinschränkungen: Patienten erhalten Empfehlungen zu Einschränkungen bei Aktivitäten und wann sie sicher zu normalen Tätigkeiten zurückkehren können.

Welche Nachsorge erhalte ich während der Genesung?

Nach einer Schulterarthroskopie befolgen Sie die postoperativen Anweisungen. Ruhen Sie sich aus, kühlen Sie und lagern Sie die Schulter, um Schwellungen zu reduzieren. Führen Sie die verordneten Übungen zur Mobilität und Kräftigung durch. Nehmen Sie an den geplanten Nachsorgeterminen teil, damit Heilungsverlauf beurteilt und Anleitungen gegeben werden können. Melden Sie ungewöhnliche Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen umgehend Ihrem Behandlungsteam. Befolgen Sie die Rehabilitationsrichtlinien für eine optimale Genesung.

Die Genesung nach einer Schulterarthroskopie erfordert die Beachtung der postoperativen Richtlinien. Anfangs liegt der Schwerpunkt auf Ruhe, Kühlen und Hochlagern zur Verringerung der Schwellung. Die schrittweise Einführung verordneter Übungen unterstützt die Beweglichkeit und Kräftigung. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlungsteams, nehmen Sie an den Nachsorgeterminen teil und melden Sie jegliche Bedenken, um eine optimale Genesung und verbesserte Schulterfunktion zu erreichen.