Cirugía de reemplazo de hombro

El reemplazo de hombro elimina las áreas dañadas del hueso y las reemplaza por piezas de metal y plástico (implantes). Esta cirugía se denomina artroplastia de hombro (ARTH-row-plas-tee). El hombro es una articulación de bola y cavidad. La cabeza redonda (bola) del hueso del brazo superior encaja en una cavidad poco profunda en el hombro.

Indicaciones comunes del reemplazo de hombro incluyen:

• Osteoartritis

• Artritis reumatoide

• Artritis postraumática

• Artropatía por desgarro del manguito rotador

• Necrosis avascular

• Fracturas graves

• Cirugía de hombro previa fallida

1. Reemplazo total de hombro (Artroplastia total de hombro): Implica reemplazar la cabeza y la cavidad dañadas de la articulación del hombro con componentes artificiales.

2. Reemplazo inverso de hombro (Artroplastia total invertida de hombro): Diseñado para pacientes con daño severo del manguito rotador, donde la bola y la cavidad se invierten, proporcionando estabilidad y función.

3. Reemplazo parcial de hombro (Hemiartroplastia): Solo reemplaza la cabeza de la articulación del hombro, típicamente utilizado para fracturas o artritis severa que afecta solo una parte de la articulación.

4. Reemplazo de superficie (Artroplastia de superficie): Similar al reemplazo total de hombro pero conserva más hueso, reemplazando solo las partes dañadas de la articulación.

5. Reemplazo de hombro sin vástago: Utiliza implantes sin vástago, lo que puede preservar más hueso y permitir un procedimiento menos invasivo.

6. Reemplazo anatómico de hombro: Imita la anatomía natural de la articulación del hombro, restaurando la función y la movilidad.

7. Reemplazo personalizado de hombro: Adaptado a la anatomía única del paciente mediante tecnología avanzada de imagen para un ajuste más preciso.

8. Revisión de reemplazo de hombro: Realizado para reemplazar o reparar un reemplazo de hombro previo fallido, abordando complicaciones o desgaste con el tiempo.

Antes de la cirugía:

• Evaluación preoperatoria: El paciente se somete a una evaluación exhaustiva por parte del cirujano para valorar la función del hombro, el historial médico y la idoneidad para la cirugía.

• Pruebas de imagen: Se realizan radiografías, RM o TC para evaluar el alcance del daño en la articulación del hombro y planificar la cirugía.

• Autorización médica: Los pacientes pueden someterse a pruebas y evaluaciones médicas para asegurar que están en condiciones de recibir anestesia y someterse a la cirugía.

• Educación: El paciente recibe información sobre el procedimiento, los resultados esperados, los riesgos y los cuidados postoperatorios.

• Preparación preoperatoria: Se puede aconsejar al paciente suspender ciertos medicamentos, evitar comer o beber antes de la cirugía y organizar los cuidados posteriores.

Después de la cirugía:

• Sala de recuperación: El paciente es monitorizado en la sala de recuperación hasta estar completamente despierto y estable.

• Control del dolor: Se administran medicamentos para manejar el dolor postoperatorio.

• Rehabilitación: Se inicia fisioterapia y ejercicios para mejorar la movilidad y fuerza del hombro.

• Estancia hospitalaria: El paciente puede permanecer en el hospital algunos días para monitorización y rehabilitación inicial.

• Cuidados de seguimiento: El paciente acude a citas de seguimiento con el cirujano para monitorizar la cicatrización, evaluar la función del hombro y ajustar la rehabilitación según sea necesario.

• Reincorporación a las actividades: El paciente retoma gradualmente sus actividades normales y puede experimentar una mejora de la función del hombro y una reducción del dolor con el tiempo. La recuperación completa puede tomar varios meses.

• Seguimiento a largo plazo: Se programan citas de seguimiento periódicas para monitorizar la función de la articulación del hombro y abordar cualquier preocupación o complicación.

La recuperación de la cirugía de reemplazo de hombro implica manejo del dolor, fisioterapia y una reincorporación gradual a las actividades. Las citas de seguimiento son cruciales para monitorizar el progreso. El tiempo de recuperación de la cirugía de reemplazo de hombro varía, pero típicamente oscila entre varias semanas y varios meses. Con los cuidados adecuados, los pacientes pueden experimentar una mejora en la función del hombro y en la calidad de vida tras la cirugía.