Visão geral
O que é um transplante de medula óssea?
No transplante de medula óssea ou transplante de células-tronco, células-tronco hematopoéticas saudáveis substituem a medula óssea danificada que não consegue produzir células sanguíneas saudáveis em quantidade suficiente.
Por que alguém precisaria de um transplante de medula óssea?
A medula óssea desempenha um papel crucial na imunidade. Com a medula óssea danificada, o sistema imunológico do corpo fica enfraquecido e aumenta o risco de infecções do paciente. Recomenda-se o transplante de medula óssea quando a medula óssea apresenta deficiência na produção de células-tronco.
Que condições um transplante de medula óssea pode tratar?
As indicações para transplante de medula óssea são:
Requisitos & Avaliação
Os pacientes recebem explicações detalhadas sobre o transplante de medula óssea, incluindo o processo de avaliação, efeitos colaterais do tratamento, custo do tratamento e complicações associadas.
Os requisitos e a avaliação para o transplante de medula óssea envolvem exame físico, investigações laboratoriais e outros testes, incluindo tipagem HLA,
Aspirado e biópsia de medula óssea, EKG, teste de função pulmonar, PET scan, raios-X, biópsia, colocação de linha venosa central (colocação de cateter), coleta de urina de 24 horas e avaliação psicossocial
Preparar-se para o seu transplante inclui:
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Encontrar acomodação em hotel porque pacientes de transplantes autólogos precisam ficar 30 dias localmente e pacientes de transplantes alogênicos precisam ficar 100 dias.
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Colocação de Linha Central/Cateter: Este é um procedimento ambulatorial que facilita a infusão de células, hemocomponentes e medicamentos intravenosos.
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Consultas com os membros da Equipe de Transplante
Diferentes tipos de transplante de medula óssea
1. Transplante de Medula Óssea Autólogo:
Auto significa próprio. Neste tipo de TMO, são utilizadas células-tronco do seu próprio corpo. Antes de iniciar o tratamento do câncer, os médicos removem células-tronco do seu sangue ou da medula óssea.
2. Transplante de Medula Óssea Alogênico:
Allo significa "outro". As células-tronco são coletadas de doadores saudáveis. Irmãos, irmãs, pais, filhos e outros parentes podem ser um bom compatível. Realizam-se testes especiais para determinar uma boa compatibilidade.
O TMO alogênico é de 3 tipos:
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TMO de Doador Irmão Completamente Compatível: O doador é provavelmente o irmão ou irmã do paciente.
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TMO haploidêntico: Os pais são doadores.
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TMO de Doador Não Relacionado: O doador não tem relação com o paciente.
Processo de Transplante de Medula Óssea
Antes do Procedimento
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Avaliação da saúde geral do paciente. O médico confirma se você é um candidato adequado para o TMO.
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O exame da medula óssea é realizado e avaliado.
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Antes do transplante, os pacientes são instruídos a manter distância de pessoas doentes. É aconselhável manter boa higiene.
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Processo de condicionamento: quimioterapia, radioterapia ou ambos são realizados antes do TMO para eliminar células cancerosas ou doentes.
Transplante mini ou terapia de intensidade reduzida significa quimioterapia e radiação em doses menores, enquanto terapia mieloablativa ou ablativa significa doses altas de radiação, quimioterapia ou combinação. O método de condicionamento suprime o sistema imunológico e destrói células cancerosas.
No transplante autólogo - as células-tronco do próprio paciente são coletadas e armazenadas antes do condicionamento.
Em um transplante alogênico - a compatibilidade com o doador é verificada.
Processo de Seleção do Doador
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Um exame de sangue é realizado para identificar o tipo de tecido do paciente.
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Registros de doadores são consultados para encontrar doadores não relacionados caso não se encontre uma boa compatibilidade entre os familiares do paciente.
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Os doadores são avaliados para determinar se são bons candidatos. As avaliações incluem exame físico, exames de imagem e investigações sanguíneas.
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Após a obtenção do consentimento do doador, são realizados procedimentos como extração de medula óssea e coleta de células-tronco periféricas.
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O processo leva semanas ou meses.
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Os doadores são informados sobre possíveis efeitos colaterais e duração da recuperação.
Coleta de Células-Tronco
Autólogo: O sangue do paciente é coletado e passado por uma máquina. Ela separa as células-tronco durante a aférese. O restante do sangue é devolvido ao corpo do paciente. As células-tronco são congeladas e armazenadas até o TMO.
Alogênico: Uma medicação é injetada no doador que estimula a liberação de células-tronco na corrente sanguínea, seguida de aférese para extração de células-tronco do sangue do doador.
Processo
O paciente recebe as células-tronco através de um tubo IV durante o transplante. Essas células-tronco começam a produzir novas células sanguíneas. O paciente é monitorado cuidadosamente por semanas ou meses.
Alguns efeitos colaterais são náuseas, vômitos, diarreia, febre e infecção.
Após o Procedimento
O paciente precisa permanecer no hospital por várias semanas ou meses. Medicamentos são administrados para controlar os efeitos colaterais e evitar que as células transplantadas sejam rejeitadas.
Instruções importantes incluem evitar contato com pessoas doentes, higiene adequada e tomar medicação regular no horário.
Risco & Benefícios
Complicações menores incluem alteração do paladar, náuseas, vômitos, diarreia, dor de cabeça, pressão arterial baixa e febre. Outras complicações graves são GVHD (doença do enxerto contra o hospedeiro), anemia, mucosite, etc.
Recuperação
A recuperação leva muito tempo. Para garantir uma recuperação adequada, é importante realizar acompanhamentos regulares, tomar medicação pontualmente e seguir todas as instruções dadas pelo médico.