Enzyme sind die Helden Ihres Körpers - sie arbeiten im Hintergrund, damit alles reibungslos läuft. Ohne sie könnte Ihr Körper zum Beispiel Nahrung nicht in Energie umwandeln oder DNA kopieren.
Ihre Leber spielt eine Schlüsselrolle bei der Verdauung, da sie wichtige Enzyme und Flüssigkeiten wie Galle produziert. Dies hilft, Fette im Dünndarm aufzuspalten und eine ordnungsgemäße Aufnahme zu ermöglichen.
Außerdem setzt die Leber wichtige Enzyme frei, wie Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST).
Wenn die Enzymwerte ansteigen, kann das ein Hinweis auf eine Störung in der Leber sein. Das wirkt sich sowohl auf die Verdauung als auch auf die allgemeine Gesundheit aus.
Was bedeuten also erhöhte Leberenzyme? Die folgenden Abschnitte helfen Ihnen, dies besser zu verstehen.
Häufige Leberenzyme & Ursachen für Erhöhungen
Betrachten Sie Enzyme als Helfer Ihrer Leber: Sie starten und beschleunigen wichtige biochemische Reaktionen. Ohne sie könnte die Leber ihre Aufgaben nicht optimal erfüllen.
Bei Leberschädigungen treten Enzyme häufig ins Blut über und werden im Bluttest nachgewiesen. Deshalb überprüft Ihr Arzt die folgenden wichtigen Leberenzyme, die auf die zugrunde liegenden Probleme hinweisen können:
i. Alanin-Transaminase: ALT, manchmal auch SGPT genannt, ist eines der wichtigsten Leberenzyme. Es wandelt Proteine in Energie für Leberzellen um. Wenn Lebergewebe belastet ist, gelangt SGPT ins Blut. Ursachen können Hepatitis, Fettleber oder Schäden durch starken Alkoholkonsum sein.
Normbereich: 10 bis 40 U/L (Männer) und 7 bis 35 U/L (Frauen). Sind die Werte im Bluttest erhöht, könnte Ihre Leber ein Warnsignal senden.
ii. Aspartat-Transaminase: Manchmal als SGOT bekannt, ist AST auch in Muskeln aktiv. Wenn Ihr Bluttest erhöhte AST-Werte zeigt, vermuten Ärztinnen und Ärzte entweder eine Leberschädigung oder eine Muskelschädigung.
Normalbereich liegt zwischen 10–40 U/L für Männer und 9–32 U/L für Frauen.
iii. 5'-Nukleotidase: Die Leber bildet dieses Enzym zum Abbau von Nukleotiden (den Bausteinen der DNA). Werden im Bluttests übermäßig hohe Werte nachgewiesen, deutet das auf erhebliche Schäden hin, z. B. Zirrhose, virale Hepatitis oder alkoholbedingte Lebererkrankungen.
Normalwert ist 2–17 U/L.
iv. Alkalische Phosphatase: Dieses Enzym kommt in Leber und Knochen vor und spielt eine wichtige Rolle beim Proteinabbau. Erhöhte ALP-Werte weisen daher auf eine gestörte Galleflussfunktion oder auf Knochenerkrankungen hin.
Normalbereich: 44–147 U/L (Erwachsene) und 130–320 U/L (Kinder und Jugendliche).
v. Gamma-Glutamyl-Transferase: GGT ist an Transport von Aminosäuren und Entgiftungsprozessen beteiligt. Erhöhte GGT-Werte deuten auf Probleme der Gallenwege oder auf Lebererkrankungen hin.
Normalwerte liegen bei 5–40 U/L.
vi. Laktatdehydrogenase: Dieses Enzym ist in vielen Geweben vorhanden und wichtig für die Energieproduktion. Erhöhte Werte können ebenfalls auf Leberschädigungen hinweisen.
Normalwerte liegen zwischen 140–280 U/L.
Ein abnormer Enzymwert kann auf eine Schädigung oder Erkrankung hindeuten. Sind Leberzellen beschädigt oder entzündet, gelangen diese Enzyme ins Blut und führen zu den erhöhten Werten im Bluttest.
Hier sind einige häufige Ursachen, die auf eine solche „Leberschädigung“ hinweisen können:
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Alkoholbedingte Lebererkrankung
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Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung
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Hepatitis
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Autoimmunerkrankung
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Medikamente und Toxine
Kann Stress erhöhte Leberenzyme verursachen? Erfahren Sie es hier
Wenn Sie sich fragen: „Kann Stress erhöhte Leberenzyme verursachen?“, sind die Befunde uneinheitlich. Einige Studien deuten darauf hin, dass Stress allein nicht zu erhöhten Leberenzymwerten führt.
Andere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass Stress die Leberdurchblutung beeinflussen, den Cortisolspiegel erhöhen und die Freisetzung von natürlichen Killerzellen (NK-Zellen) auslösen kann. Diese NK-Zellen können Leberzellen schädigen.
Chronischer Stress kann außerdem zu ungesunden Lebensgewohnheiten wie Alkoholmissbrauch führen, die die Lebergesundheit weiter verschlechtern.
Tests zur Feststellung erhöhter Enzyme
Erhöhte Leberenzyme werden häufig in einem Sammeltest namens Leberfunktionstests (LFTs) nachgewiesen. LFTs bestimmen die Konzentrationen verschiedener Enzyme, wie oben beschrieben.
Mit Hilfe dieses Tests können Sie den Zustand Ihrer Leber besser einschätzen. Ihr Arzt kann die Testergebnisse für Sie erläutern. Zu den weiteren Tests gehören:
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PT/INR oder Prothrombinzeit: eine verlängerte PT/INR deutet auf eine reduzierte Leberfunktion hin.
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Niedriger Albuminwert im LFT ist ebenfalls ein Hinweis auf schlechte Leberfunktion.
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Der Alpha-Fetoprotein-Test dient der Überwachung von Leberkrebs.
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Klinische Bedeutung erhöhter Leberenzyme
Nachdem Sie nun wissen, welche Tests auf Leberschäden hinweisen, finden Sie hier die klinischen Bedeutungen der Testergebnisse:
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Leberschädigung lässt sich oft durch erhöhte ALT- und AST-Werte (SGPT/SGOT) feststellen. Ursachen können medikamenteninduzierte Leberschäden, virale Hepatitis oder alkoholbedingte Lebererkrankungen sein.
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Cholestase wird durch erhöhte ALP- und GGT-Werte angezeigt. Dabei ist der Gallefluss aus der Leber blockiert oder vermindert.
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Diese Testergebnisse sind nützlich zur Überwachung der Leberfunktion, zur Einschätzung des Schweregrads der Leberschädigung und zur Kontrolle der Wirksamkeit von Behandlungen.
Symptome einer Leberschädigung
Wenn Sie eines der folgenden Symptome kürzlich bemerkt haben, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Hepatologen aufzusuchen. Ein Leberfacharzt kann Ihnen helfen, die Ursache dieser Anzeichen zu klären:
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Gelbfärbung der Haut (bei fortgeschrittener Leberschädigung, die Gelbsucht verursacht)
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Müdigkeit
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Bauchschmerzen
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Schwellungen an Füßen und Beinen
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Appetitverlust
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Übelkeit und Erbrechen
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Dunkler Urin
Fast ein Drittel der Menschen mit erhöhten Leberenzymen haben innerhalb von 2–4 Wochen wieder normale Werte. Bleiben Ihre Enzyme erhöht, werden möglicherweise weitere Bluttests angeordnet.
Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Gesundheitsversorgers bei der Abklärung und Behandlung dieser Symptome zu befolgen.
Weiterlesen: 10 klare Anzeichen, dass Ihre Leber eine Entgiftung benötigt
Was kann zu erhöhten Leberenzymen führen?
Ihre Leberenzyme können aus einer der folgenden Ursachen erhöht sein:
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Übermäßiger Alkoholkonsum
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Herzinsuffizienz, da das Herz das Blut nicht ausreichend pumpt
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Hepatitis A, B, C
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Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verordnung
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Gemeinsame Nutzung von Nadeln oder Gegenständen mit kontaminiertem Blut
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Ungesunde Ernährung
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Schlechte Blutzucker-Kontrolle bei Diabetes
Hinweis von Yapita Health
Erhöhte Enzymwerte können viele Ursachen haben, etwa Medikamente oder Lebererkrankungen. Häufig sind diese Veränderungen vorübergehend und können mit Hilfe eines Leberfacharztes oder Hepatologen wieder normalisiert werden.
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