Enzyme sind die Helden Ihres Körpers – sie wirken im Hintergrund, damit alles reibungslos funktioniert. Ohne sie könnte Ihr Körper zum Beispiel Nahrung nicht in Energie umwandeln oder DNA nicht kopieren.
Ihre Leber spielt eine zentrale Rolle bei der Verdauung, da sie wichtige Enzyme und Flüssigkeiten wie Galle produziert. Dies hilft, Fette im Dünndarm aufzuspalten und die korrekte Aufnahme zu ermöglichen.
Außerdem setzt Ihre Leber wichtige Enzyme wie Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST) frei.
Wenn die Enzymspiegel ansteigen, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass in Ihrer Leber etwas nicht stimmt. Das beeinflusst sowohl Ihre Verdauung als auch die allgemeine Gesundheit.
Was also bedeuten erhöhte Leberwerte? Die folgenden Abschnitte helfen Ihnen, das besser zu verstehen.
Häufige Leberenzyme & Ursachen für Erhöhungen
Betrachten Sie Enzyme als die Helfer Ihrer Leber: Sie lösen und beschleunigen wichtige biochemische Reaktionen aus. Ohne sie könnte Ihre Leber ihre Aufgaben nicht effektiv erfüllen.
Bei Leberschäden gelangen diese Enzyme häufig ins Blut und werden in Bluttests nachgewiesen. Deshalb überprüft Ihr Arzt die folgenden wichtigen Leberenzyme, die auf die zugrunde liegenden Probleme hinweisen können:
i. Alanin-Transaminase: ALT, manchmal SGPT genannt, ist eines der am stärksten arbeitenden Leberenzyme. Es wandelt Proteine in Energie für Ihre Leberzellen um. Wenn Lebergewebe jedoch belastet ist, gelangt SGPT ins Blut. Ursachen können Hepatitis, Fettleber und durch hohen Alkoholkonsum bedingte Schädigungen sein.
Normalbereich: 10 bis 40 U/L (Männer) und 7 bis 35 U/L (Frauen). Liegen erhöhte Werte im Bluttest vor, könnte Ihre Leber Alarm schlagen.
ii. Aspartat-Transaminase: AST, manchmal SGOT genannt, ist auch in der Muskulatur aktiv. Wenn der Bluttest erhöhte AST-Werte zeigt, vermuten Ärztinnen und Ärzte eine Schädigung der Leber oder der Muskulatur.
Normalbereich liegt bei 10–40 U/L für Männer und 9–32 U/L für Frauen.
iii. 5'-Nucleotidase: Dieses Enzym wird von der Leber gebildet und baut Nukleotide ab (die Bausteine der DNA). Finden sich erhöhte Werte im Blut, deutet das auf ernsthafte Schädigungen hin, zum Beispiel Zirrhose, virale Hepatitis oder alkoholbedingte Lebererkrankungen.
Normalwert: 2–17 U/L.
iv. Alkalische Phosphatase: Diese ist in Leber und Knochen zu finden und spielt eine Rolle beim Abbau von Proteinen. Erhöhte ALP-Werte weisen daher auf eine verminderte Gallenfluss oder auf Knochenerkrankungen hin.
Normalbereich: 44–147 U/L (Erwachsene) und 130–320 U/L (Kinder und Jugendliche).
v. Gamma-Glutamyltransferase: GGT ist an Aminosäuretransport und Entgiftung beteiligt. Erhöhte GGT-Werte deuten auf Probleme der Gallenwege oder auf Lebererkrankungen hin.
Normalwerte: 5–40 U/L.
vi. Laktatdehydrogenase: LDH ist in vielen Geweben vorhanden und spielt eine wichtige Rolle bei der Energieproduktion. Erhöhte Werte können auf Leberschäden hinweisen.
Normalbereich: 140–280 U/L.
Abnorme Enzymwerte können auf Schädigungen oder Erkrankungen hinweisen. Wenn Leberzellen geschädigt oder entzündet sind, gelangen diese Enzyme ins Blut, was zu den erhöhten Werten in den Bluttests führt.
Hier sind einige häufige Ursachen für die bezeichnete „Leberschädigung“:
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Alkoholbedingte Lebererkrankung
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Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung
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Hepatitis
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Autoimmunerkrankung
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Medikamente und Toxine
Kann Stress erhöhte Leberwerte verursachen? Erfahren Sie es hier
Wenn Sie sich fragen: „Kann Stress erhöhte Leberwerte verursachen?“, sind die Erkenntnisse uneinheitlich. Einige Hinweise sprechen dafür, dass Stress allein nicht zu erhöhten Leberenzymen führt.
Andere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass Stress den Leberblutfluss verändern, den Cortisolspiegel erhöhen und die Freisetzung von natürlichen Killerzellen (NK-Zellen) auslösen kann. Diese NK-Zellen können Leberzellen schädigen.
Chronischer Stress kann Sie zudem zu ungesunden Verhaltensweisen wie übermäßigem Alkoholkonsum verleiten, was die Lebergesundheit weiter verschlechtern kann.
Tests zur Bestimmung erhöhter Enzyme
Erhöhte Leberenzyme werden häufig in einem Sammeltest festgestellt, den man Leberfunktionstests (LFT) nennt. LFTs helfen, die Werte der verschiedenen Enzyme zu bestimmen, wie oben aufgeführt.
Mit Hilfe dieses Tests lässt sich der Zustand Ihrer Leber einschätzen. Ihr Arzt kann die Befunde erläutern. Zu weiteren Untersuchungen gehören:
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PT/INR bzw. Prothrombinzeit: Eine verlängerte PT/INR weist auf eine eingeschränkte Leberfunktion hin.
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Verminderte Albuminwerte im LFT deuten ebenfalls auf eine eingeschränkte Leberfunktion hin.
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Der Alpha-Fetoprotein-Test hilft bei der Überwachung von Leberkrebs.
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Klinische Bedeutung erhöhter Leberwerte
Nun, da Sie wissen, welche Tests auf Leberschäden hinweisen, hier eine Übersicht über die klinische Bedeutung der Befunde:
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Leberschaden lässt sich häufig durch erhöhte ALT- und AST-Werte (SGPT/SGOT) erkennen. Ursachen können medikamenteninduzierte Leberschädigung, virale Hepatitis oder alkoholbedingte Lebererkrankungen sein.
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Eine Cholestase zeigt sich typischerweise durch erhöhte ALP- und GGT-Werte. Dabei ist der Gallenfluss aus der Leber blockiert oder vermindert.
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Diese Testergebnisse sind nützlich zur Überwachung der Leberfunktion und zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberschädigung. Außerdem helfen sie dabei, die Wirksamkeit von Behandlungen zu überprüfen.
Symptome einer Leberschädigung
Wenn Sie eines der folgenden Symptome in letzter Zeit bemerkt haben, ist es ratsam, einen Hepatologen aufzusuchen. Ein Leberfacharzt kann die Ursachen dieser Anzeichen klären:
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Gelbfärbung der Haut (bei fortgeschrittener Lebererkrankung mit Gelbsucht)
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Erschöpfung / Müdigkeit
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Bauchschmerzen
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Schwellungen an Füßen und Beinen
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Appetitverlust
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Übelkeit und Erbrechen
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Dunkler Urin
Etwa ein Drittel der Menschen mit erhöhten Leberwerten hat innerhalb von 2–4 Wochen wieder normale Werte. Bleiben die Werte erhöht, können weitere Bluttests angeordnet werden.
Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres medizinischen Betreuers bei der Abklärung und Behandlung dieser Symptome zu befolgen.
Was könnte zu erhöhten Leberwerten führen?
Ihre Leberwerte können aus folgenden Gründen erhöht sein:
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Übermäßiger Alkoholkonsum
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Herzinsuffizienz, wenn das Herz nicht ausreichend Blut pumpt
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Hepatitis A, B, C
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Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verordnung
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Geteilte Nadeln oder Gegenstände mit kontaminiertem Blut
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Ungesunde Ernährung
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Unzureichende Blutzuckersteuerung bei Diabetes
Hinweis von Yapita Health
Erhöhte Enzymwerte können verschiedene Ursachen haben, etwa Medikamente oder Lebererkrankungen. Oft sind sie vorübergehend und lassen sich mit Hilfe eines Leberfacharztes (Hepatologen) wieder auf Normalwerte bringen.
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