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Cirurgia de substituição do joelho é um procedimento no qual a articulação do joelho doente ou danificada é substituída por uma articulação artificial feita de metal ou plástico. Esta cirurgia é recomendada para pacientes com histórico de dor progressiva no joelho por longo período que compromete as atividades diárias e que são resistentes a medicamentos e outros tratamentos recomendados.
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Indicações comuns para substituição do joelho incluem:
Histórico de artrite: Osteoartrite, Artrite reumatoide
Trauma
Deformidades do joelho
Osteonecrose
Inchaço e inflamação persistentes.
A substituição do joelho trata a mobilidade dolorosa causada por artrite ou lesão, danos no joelho e deformidades do joelho.
Substituição Total do Joelho (STJ): Neste procedimento cirúrgico, uma articulação doente é substituída por uma articulação artificial e é recomendada para pacientes com osteoartrite.
Substituição Parcial do Joelho: Apenas as partes danificadas do joelho são substituídas para restaurar o movimento e a funcionalidade dos compartimentos afetados do joelho.
Substituição da rótula: Este procedimento cirúrgico trata a osteoartrite que afeta o compartimento patelofemoral, a porção anterior do joelho.
Substituição Revisional/Complexa do Joelho: Realizada para corrigir a posição de uma prótese de joelho já instalada. Devido à inflamação, a articulação operada pode ficar frouxa, exigindo uma revisão da prótese.
Os seguintes são requisitos e avaliações importantes ao planejar uma cirurgia de substituição do joelho:
Histórico médico: Coleta de informações sobre a saúde geral, histórico de dor no joelho, trauma, comorbidades, inchaço, dormência, etc.
Exame físico. É importante avaliar a mobilidade, estabilidade e força do joelho.
Radiografias.
Outras investigações: Ressonância magnética, radiografia de tórax.
Expectativas quanto à cirurgia e reabilitação
Tipo de implantes: Geralmente os implantes utilizados são NexGen LPS da Zimmer, implantes Oxinium da Smith & Nephew, Vanguard da Biomet, F.C. da DePuy Synthes (Johnson & Johnson) e Scorpio NRG da Stryker.
Antes do Procedimento
O cirurgião de substituição do joelho realiza uma avaliação completa do histórico médico e analisa exames diagnósticos como exames de sangue, exames de urina, ECG e radiografias. Podem ser solicitados exames adicionais conforme a necessidade e a condição do paciente.
Os pacientes discutem todas as terapias alternativas e a duração do uso prévio. Os médicos explicam todos os riscos e benefícios e fornecem informações relacionadas ao tratamento específico do caso.
Após o Procedimento
Após a cirurgia de substituição do joelho, são administrados medicamentos analgésicos. A equipe de substituição do joelho monitora regularmente a condição do paciente’s. O tempo de internação é de 5-7 dias.
O paciente deve realizar 15-20 sessões de fisioterapia. Seguimentos regulares são recomendados. Deve seguir cuidadosamente as instruções fornecidas pelo cirurgião.
Que tipo de acompanhamento terei durante a recuperação?
Tome os medicamentos no horário e compareça aos retornos regulares. Mantenha um estilo de vida saudável e siga as instruções fornecidas pelo médico. Em caso de qualquer desconforto, contate imediatamente o seu prestador de cuidados de saúde.
A cirurgia robótica de substituição do joelho apresenta menos complicações e é um procedimento minimamente invasivo. O risco de hemorragia, infecção e trombose venosa profunda (TVP) é muito reduzido com esta avançada cirurgia de substituição do joelho. No geral, a substituição do joelho é um procedimento seguro e é amplamente preferida por pacientes que procuram tratamento para dor crônica no joelho de longa duração.
O tempo de recuperação depende de vários fatores, incluindo a saúde geral do paciente, a gravidade da doença, o tipo de implante utilizado, o tipo de cirurgia (unilateral ou bilateral) e os cuidados pós-operatórios. Os pacientes geralmente se recuperam dentro de 30-45 dias após a cirurgia de substituição do joelho.
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